無論何種病癥,我們都需要了解它的病因,才能夠及時(shí)有效的進(jìn)行治療,那么肺水腫的原因有哪些呢?一起隨小編來看看吧。
肺水腫是肺毛細(xì)血管內(nèi)血液量異常增加,使血液的液體成分滲漏到肺泡、支氣管及肺間質(zhì)內(nèi)的一種炎性疾病,那么肺水腫的原因有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。
肺水腫的病因可按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類,后者又可以根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分成若干類型,具體詳情如下:
1.心源性肺水腫
在某些病理狀態(tài)時(shí),如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴(yán)重減少,造成大量血液積聚在肺循環(huán)中,使得肺毛細(xì)血管靜脈壓急劇上升。當(dāng)升高至超過肺毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓時(shí),一方面毛細(xì)血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化,另一方面肺循環(huán)淤血,肺毛細(xì)血管壁滲透性增高,液體通過毛細(xì)血管壁濾出,形成肺水腫。臨床上由于高血壓性心臟病、冠心病及風(fēng)濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫,占心源性肺水腫的絕大部分。心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴(yán)重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水腫
(1)肺毛細(xì)血管通透性增加①感染性肺水腫:系因全身和(或)肺部的細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體:如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環(huán)毒素和血管活性物質(zhì):如四氧嘧啶、蛇毒、有機(jī)磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細(xì)血管滲漏綜合征:如內(nèi)毒素血癥、大量生物制劑的應(yīng)用等。⑤嚴(yán)重?zé)齻安ド⑿匝軆?nèi)凝血。⑥變態(tài)反應(yīng),加藥物特異性反應(yīng)、過敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎:胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒癥:尿毒癥性肺炎即肺水腫的一種表現(xiàn)。⑨淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合征:各種原因引起的最為嚴(yán)重的急性肺間質(zhì)水腫。?氧中毒:長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺損傷和肺水腫。?熱射病。
(2)肺毛細(xì)血管壓力增加①肺靜脈閉塞癥或肺靜脈狹窄。②輸液過量。
(3)血漿膠體滲透壓降低①肝腎疾病引起低蛋白血癥。②蛋白丟失性腸病。③營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥。
(4)淋巴循環(huán)障礙
(5)組織間隔負(fù)壓增高①?gòu)?fù)張后肺水腫:如氣胸、胸腔積液或胸腔手術(shù)后導(dǎo)致肺萎陷,快速排氣、抽液后肺迅速?gòu)?fù)張,組織間隔負(fù)壓增高,發(fā)生急性肺水腫。②上氣道梗阻后肺水腫:各種原因引起的上氣道梗阻、經(jīng)氣管插管和氣管切開等,梗阻解除后迅速發(fā)生的急性肺水腫。
(6)其他復(fù)合性因素
①高原性肺水腫:因高海拔低氧環(huán)境下引起的肺水腫稱為高原性肺水腫。
②藥物性肺水腫:如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠寧、特布他林、美沙酮等。除部分藥物與過敏因素有關(guān)外,有些藥物主要對(duì)肺組織直接損傷,或?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的直接性作用而發(fā)生急性肺水腫。
③神經(jīng)源性肺水腫:可由于顱腦外傷、手術(shù)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞及顱內(nèi)腫瘤等致顱內(nèi)壓增高引起的急性肺水腫。
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責(zé)任編輯:王小麗
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