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老年癡呆的首發(fā)癥狀有哪些?研究表明阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀可能是軀體障礙,然后是智能減退。
Eric B. Larson, MD研究員在WebMD中說,這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步證實(shí)了老年人中軀體障礙和精神障礙之間是有交互作用的。
他說“若認(rèn)為癡呆最早的臨床癥狀為輕度認(rèn)知功能障礙,這一觀點(diǎn)是可能是錯誤的?!?
智能-軀體的聯(lián)系
由華盛頓大學(xué)Larson和其同事以及VA 皮熱聲健康護(hù)理系統(tǒng)納入了2288名老年人作為試驗(yàn)對象,進(jìn)行了為期6年的隨訪研究。
所有的參加者都是Seattle為基礎(chǔ)管理的護(hù)理合作協(xié)會的成員,并且年齡都大于65歲。以標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)知量表對參加者進(jìn)行了智能檢測,入選前和入選后每兩年行一次,沒有人被診斷為癡呆或阿爾茨海默病。
同時進(jìn)行了軀體生理功能檢測-- 步行,身體平衡,手握力和從坐位時起立所需要的時間,重復(fù)檢測了5次。
研究開始時,生理功能得分基線較低者同時認(rèn)知功能檢測得分也較低。在隨后6年的研究中,319名參加者發(fā)展為癡呆,221名被診斷為阿爾茨海默病。
軀體生理功能檢測得分每降低一個百分點(diǎn),將會增加發(fā)展為癡呆的風(fēng)險--生理功能得分最好為16,最差為0。得分10分以上者較低與10分者發(fā)展為癡呆的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)降低。
步態(tài)緩慢和平衡較差者,發(fā)展為阿爾茨海默病或其他類型癡呆的較常見。在已經(jīng)有輕度認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)者中,手握力較差可能與晚發(fā)性癡呆有關(guān)。
運(yùn)動是否能延緩阿爾茨海默病?
根據(jù)有關(guān)于老年人的政府組織資助的一項(xiàng)新的研究,發(fā)表于Archives of Internal Medicine 5月份的第22期上和早一年發(fā)表的另外一項(xiàng)研究,Larson 和同事得出的結(jié)論為:規(guī)律運(yùn)動可能降低老年人患阿爾茨海默病的風(fēng)險。
以前的研究報道,每周運(yùn)動3次或更多比運(yùn)動較少者患阿爾茨海默病的比率降低1/3。
Larson 建議運(yùn)動量較小的老年人和軀體功能下降者應(yīng)鼓勵多做運(yùn)動。
同時還說“很多人僅僅是坐以待斃,接受自以為不可避免的,若你認(rèn)為它是不可避免的,你就必將不可避免。”
同樣,Dallas Anderson醫(yī)生也認(rèn)為老年人規(guī)律的運(yùn)動是有一系列益處的,但是否能延緩早發(fā)性阿爾茨海默病還不確定。
Anderson本研究的組織領(lǐng)導(dǎo)者,是NIA老年癡呆分支有關(guān)癡呆流行病學(xué)的研究。
已有研究表明規(guī)律運(yùn)動能增加腦部供血,從而預(yù)防智能的下降。
Anderson說這可能是正確的,但是也有可能是隨著老年人智能降低,軀體功能也相應(yīng)的下降。因此,運(yùn)動鍛煉可能僅僅是智能上沒有受到損害的表現(xiàn),而不是預(yù)防了老年的癡呆的發(fā)生。
Anderson說“一定程度上,在癡呆的進(jìn)展中能導(dǎo)致患者運(yùn)動量減少?!?
他同時還指出,保持規(guī)律運(yùn)動的老年人可能還有其他的習(xí)慣降低了患阿爾茨海默病的風(fēng)險。
“如果能夠有健康的飲食或參加較多的社會活動,將可能進(jìn)一步延緩疾病進(jìn)展,他們有可能做一些原本以為是不可能做到的事情?!?
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