子宮肌瘤是好發(fā)于育齡期女性的一種良性腫瘤。有統(tǒng)計顯示,單發(fā)性子宮肌瘤(只有一個肌瘤)的復(fù)發(fā)率為30%-40%,多發(fā)性子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率則高達60%-70%,那么子宮肌瘤手術(shù)方式有哪些呢?一起隨小編來看看吧。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,是女性最常見的良性腫瘤。子宮肌瘤的發(fā)病率難以準(zhǔn)確統(tǒng)計,估計育齡期婦女的患病率可達25%,根據(jù)尸體解剖統(tǒng)計的發(fā)病率可達50%以上,那么子宮肌瘤手術(shù)方式有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。
目前手術(shù)治療傳統(tǒng)的以經(jīng)腹、經(jīng)陰道子宮切除或者肌瘤切除為主,微創(chuàng)手術(shù)切除子宮或者肌瘤以腹腔鏡、宮腔鏡為代表。一起來看看四種治療方式以及術(shù)后癥狀緩解、術(shù)后復(fù)發(fā)率吧。
1、子宮切除
子宮切除術(shù):切除子宮體部和(或)子宮頸,保留一側(cè)或雙側(cè)附件,也可一并切除雙側(cè)卵巢。有通過腹部切除子宮和通過陰道切除子宮兩種方式。
創(chuàng)口大:傳統(tǒng)長切口,≥10cm,疤痕呈長線狀,影響美觀。
疼痛大:術(shù)后切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感。
恢復(fù)慢:由于切口大,且會造成切口附近肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷,有可能伴隨某些組織感染并發(fā)癥,因此患者恢復(fù)速度慢。
住院時間長:術(shù)后24小時下床,7-15天出院,費用相對高。
出血多:分離組織廣泛,出血量比較大。切口感染或脂肪液化、切口裂開,一直是無法避免的問題。
術(shù)后并發(fā)癥:性功能降低、更年期提前、心血管風(fēng)險、個性改變、抑郁等
2、肌瘤剔除術(shù)
肌瘤剔除術(shù):有開腹肌瘤剔除術(shù)、微創(chuàng)(宮腹腔鏡)肌瘤剔除術(shù)。例如腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術(shù)則是指:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),通過鏡頭使操作的醫(yī)生在專用監(jiān)視器上觀察到患者腹腔內(nèi)的情況,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。
優(yōu)點:保留子宮,但是對盆腔干擾較大、術(shù)后影響生育、復(fù)發(fā)率較高。原因可能在于:(1)有些微小肌瘤不能被術(shù)前B超發(fā)現(xiàn)或很難在術(shù)中憑肉眼及手觸摸發(fā)現(xiàn)而遺留,術(shù)后在性激素的作用下長大,尤其是肌壁間極微小的肌瘤。研究資料得到證實;(2)肌瘤越多,意味著患者本身存在肌瘤致病高危因素,疾病易于發(fā)展。
3、動脈栓塞術(shù)
子宮動脈栓塞術(shù)(UAE)子宮動脈栓塞治療是血管介入治療技術(shù)的一種。在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下通過導(dǎo)管等器材,經(jīng)皮穿刺,把導(dǎo)管插入髂內(nèi)動脈前干或子宮動脈進行栓塞,阻斷肌瘤的血供,“餓死”肌瘤,達到治療的目的一種技術(shù)。
但是由于并發(fā)癥較多,目前臨床不作為主要推薦治療方式
優(yōu)點:是一種微創(chuàng)手術(shù)方法,手術(shù)傷口小,術(shù)后恢復(fù)快,患者住院時間短,一般不必輸血,是一種安全、簡便、有效的保留子宮的治療子宮肌瘤的方法。
副作用和并發(fā)癥:栓塞后常見的副反應(yīng)有栓塞劑的反流、導(dǎo)管移位、誤栓、附壁血栓形成和肺栓塞,嚴(yán)重者可致死亡。子宮動脈栓塞術(shù)后行子宮切除術(shù)最主要的原因有感染、栓塞后疼痛、陰道出血、肌瘤脫垂。
除上述常見并發(fā)癥外,最近也有一些少見并發(fā)癥的報導(dǎo),如在栓塞治療后出現(xiàn)永久性閉經(jīng)伴子宮內(nèi)膜萎縮,或出現(xiàn)不全腸梗阻等
4、超聲消融術(shù)
無創(chuàng)治療的方法中,超聲消融是典型代表。其是利用超聲波通過人體組織、聚焦在特定靶區(qū),能量聚集到足夠的強度,使焦點區(qū)域達到瞬間高溫,破壞靶區(qū)組織,在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死,也叫消融。
優(yōu)點:非侵入性操作即不開刀、不進針、不出血;能量高,真正達到組織凝固性壞死的溫度(60℃-100℃),直接殺滅腫瘤細胞;局部皮膚無創(chuàng)傷,不留疤痕。
疼痛:在音樂中治療,輕松愉快,治療采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的麻醉方式,患者處于清醒狀態(tài),可以和治療醫(yī)生交流。
恢復(fù)快:對臟器無損傷、對臟器功能無干擾。
住院時間短:一般情況下治療后可自行下床活動,第二天可出院,有的醫(yī)院是門診治療后休息片刻,即可回家。費用相對較低,有的地區(qū)醫(yī)??蓤箐N。
并發(fā)癥有皮膚損傷、發(fā)熱、水腫、疼痛、陰道出血或血性分泌物(常見于黏膜下肌瘤)等,多與治療超聲的熱效應(yīng)和機械效應(yīng)導(dǎo)致的無菌性炎癥反應(yīng)有關(guān),通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
以上就是子宮肌瘤手術(shù)方式有哪些的內(nèi)容介紹, 現(xiàn)在越來越多的患者有生育要求或已生育但有保留子宮的愿望,因此在不斷尋求子宮切除術(shù)的替代方法。子宮切除術(shù)的替代方案越來越多,如何權(quán)衡不同治療方案的優(yōu)缺點,選擇適合自己的治療方法就顯得尤其重要,如需了解更多子宮肌瘤等小知識,請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)女性安全常識欄目吧。
責(zé)任編輯:王小麗
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