治療兒童哮喘有哪幾種常見藥物？支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種常見病和多發(fā)病。隨著我國工業(yè)化發(fā)展的不斷提高，哮喘的發(fā)病率有升高趨勢。在藥店，我們常為哮喘患者推薦如下常用藥物:

腎上腺皮質(zhì)激素類

即糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)大的抗炎作用，還能降低呼吸道反應(yīng)性，對哮喘的療效較好；但長期全身應(yīng)用能引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能抑制，還可有明顯的全身性不良反應(yīng)。本類藥物全身應(yīng)用的適應(yīng)癥僅限于：哮喘危急發(fā)作病例；慢性哮喘病例應(yīng)用其他平喘藥療效不明顯者。

采用局部作用強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素氣霧吸入給藥，對哮喘有良好的療效，幾乎無周身不良反應(yīng)。常用的局部用糖皮質(zhì)激素有：

倍氯米松 地塞米松的衍生物。局部抗炎作用較地塞米松強(qiáng)百倍，不表現(xiàn)吸收作用，可制成氣霧劑用于治療哮喘。氣霧吸入后直接作用于呼吸道而發(fā)揮平喘作用。

布地奈德 本品是一種不含鹵素的局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，局部抗炎作用與倍氯米松相同。因此對糖皮質(zhì)激素依賴性哮喘病人，尤其是用量較大的病人，本品是一個(gè)可替代口服激素的較理想藥物，有助于減輕腎上腺皮質(zhì)激素的副作用。

β2受體激動(dòng)劑

是最常用的藥物，能使支氣管平滑肌松弛，緩解氣道狹窄。常用的制劑有：

沙丁胺醇（舒喘靈）：可口服、氣霧吸入或靜脈滴注等多種途徑給藥。一般用于氣霧吸入給藥，對哮喘急性發(fā)作可迅速緩解癥狀；

克侖特羅（氨雙氯喘、克喘素、氨哮素）：是一種強(qiáng)效選擇性β2受體激動(dòng)劑，支氣管擴(kuò)張作用約為沙丁胺醇的100倍，用量極小，即可發(fā)揮明顯的平喘作用。

特布他林（叔丁喘寧、間羥舒喘靈、喘康素）：為選擇性β2受體激動(dòng)劑，其支氣管擴(kuò)張作用與沙丁胺醇作用相似；

沙美特羅：本品主要用于慢性哮喘患者，平喘療效優(yōu)于沙丁胺醇、特布他林和茶堿，特別適用于夜間發(fā)作的哮喘。

抗過敏藥

其主要作用是穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放，此外，尚可阻斷引起支氣管痙攣的神經(jīng)反射，降低哮喘患者的氣道高反應(yīng)性。

色甘酸鈉 本品對職業(yè)性哮喘、阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘有一定預(yù)防作用。

酮替芬 本品能抑制哮喘患者的非特異性氣道高反應(yīng)性，拮抗過敏原、組胺、二氧化硫、乙酰膽堿等引起的支氣管痙攣。本品也是哮喘預(yù)防用藥，對各型哮喘有一定的預(yù)防發(fā)作的效果。本品與茶堿合用對小兒哮喘有協(xié)同作用，茶堿的用量可減少一半，但療效增強(qiáng)。少數(shù)病人可見鎮(zhèn)靜、疲倦、頭暈、口干等副作用，繼續(xù)用藥幾天后可自行減輕，不必停藥。

茶堿類

茶堿 茶堿類為甲基黃嘌呤類的衍生物，是一類常用的平喘藥，具有較強(qiáng)的氣道平滑肌松弛作用，用于支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎，與 2受體激動(dòng)劑合用可提高療效。在哮喘持續(xù)狀態(tài)，常選用本品與腎上腺皮質(zhì)激素配伍進(jìn)行治療。哮喘急性發(fā)作時(shí)，常靜脈給藥。茶堿類藥物的不良反應(yīng)以惡心、頭痛最常見。劑量偏大時(shí)還可出現(xiàn)失眠、震顫、心動(dòng)過速甚至嚴(yán)重心律失常。

多索茶堿 是一種新型黃嘌呤類抗支氣管痙攣藥，比傳統(tǒng)藥物茶堿和氨茶堿療效高且毒性低，治療氣喘和慢性阻塞性肺病，效果是氨茶堿的10~15倍，且對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸等無影響，也不影響心功能。多索茶堿可直接作用于支氣管，松弛氣管平滑肌。適用于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。

抗膽堿藥

異丙托品 為阿托品的異丙基衍生物，對呼吸道平滑肌具有較高的選擇性，有較強(qiáng)的直接松弛作用，主要采用氣霧吸入法。

哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道炎癥性疾病，全世界約有1.5億兒童患者，發(fā)病率增長很快。根據(jù)國內(nèi)部分地區(qū)的調(diào)查顯示，我國兒童哮喘患病率為 0.5%~3.33%，個(gè)別地區(qū)則高達(dá)5%。哮喘可發(fā)生在任何年齡段，但是大多數(shù)患者的發(fā)病年齡在5歲之前，小兒患者3歲以前發(fā)病的占50%。

寒冬到來，哮喘患兒的發(fā)病率逐漸增加。如何調(diào)護(hù)哮喘患兒，減少患兒的發(fā)病，成為患兒家長的心病。

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責(zé)任編輯:張小付