剖宮產(chǎn)與麻醉是緊密相連的，因為如果你想在剖宮產(chǎn)時減輕痛苦，沒有麻醉的幫助是不行的。剖宮產(chǎn)以椎管內(nèi)麻醉為主，你了解嗎？接下來就由佰佰安全網(wǎng)小編帶著您一起具體了解一下吧！

剖宮產(chǎn)以椎管內(nèi)麻醉為主

很多準(zhǔn)媽媽對生產(chǎn)時的麻醉方法不了解，特別是一些提前得知需要做剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，知道手術(shù)前一定要實施麻醉后感到忐忑不安，迫切想知道一些關(guān)于生產(chǎn)時的麻醉知識。

剖宮產(chǎn)是一定需要麻醉的，而自然產(chǎn)則在產(chǎn)婦選擇做無痛分娩時才需要。麻醉的類型有很多，在產(chǎn)科使用的主要是椎管內(nèi)麻醉，極少情況下使用全身麻醉；在會陰側(cè)切或某些急癥情況下會選擇局部麻醉。麻醉可以消除或減輕生產(chǎn)時的疼痛，但也有一定的副作用和并發(fā)癥。

椎管內(nèi)麻醉以腰麻、硬脊膜外麻醉多見

腰麻又稱脊髓麻醉，臨床上稱為腰麻，是將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔；硬脊膜外麻醉簡稱硬膜外麻醉，是將藥物注入硬膜外腔。

一般來說，椎管內(nèi)麻醉危險性比較低，但需要產(chǎn)婦配合。生產(chǎn)所采用的麻醉方式基本上以椎管內(nèi)麻醉為主，其中又以腰麻和硬脊膜外麻醉為多。腰麻和硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉。麻醉時產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰，在脊柱腰椎間盤部位穿刺，將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。

麻醉起效后，產(chǎn)婦的腹部和下肢麻木、痛感消失，但意識清醒。要提醒的是，人類的痛覺和觸覺神經(jīng)是不同的，在椎管內(nèi)麻醉時，產(chǎn)婦痛覺消失，但往往還有觸覺，即能感受到醫(yī)生在做什么卻沒有痛感。這種情況下產(chǎn)婦仍可以參與生產(chǎn)過程，并在第一時間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉所做不到的。

半身麻醉的麻醉藥物是作用在產(chǎn)婦的脊髓某段或區(qū)域神經(jīng)根，藥物不進入母體的血液循環(huán)，所以既可以達到良好的止疼效果，又不會對寶寶產(chǎn)生影響。由于半身麻醉相對來說比較安全，所以生產(chǎn)中一般選擇半身麻醉。

臨床常采用硬腰聯(lián)合麻醉

椎管內(nèi)麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉，在操作中的姿勢都是產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰，都是在脊柱椎間盤部位進行穿刺，但兩者又有差別。

腰麻的作用時間較快，幾乎一打完就會立即起效，硬脊膜外麻醉起效稍慢，約需10分鐘。腰麻的麻醉程度較強，鎮(zhèn)痛效果好，但下肢肌力喪失明顯；硬脊膜外麻醉成功后開刀部位沒有痛覺，下肢肌力也不會完全阻斷。腰麻打完不留導(dǎo)管，其作用時間較短，約40分鐘，限制了手術(shù)時間；硬脊膜外麻醉則可放置導(dǎo)管，可在手術(shù)中追加麻醉藥或做術(shù)后止痛用，可以方便地延長麻醉時間。

因為以上種種差異，施行剖宮產(chǎn)時，臨床上將兩者的優(yōu)點進行結(jié)合，使用硬腰聯(lián)合麻醉，在同一穿刺點先用細穿刺針將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，使麻醉立即起效，再在硬膜外腔置管，一旦需要延長手術(shù)時間，或需術(shù)后鎮(zhèn)痛時直接注藥即可。

無痛分娩時的麻醉

無痛分娩時也多采用硬腰聯(lián)合麻醉，其穿刺和給藥方式與剖宮產(chǎn)一樣，但無痛分娩時蛛網(wǎng)膜下腔注藥量很少，同時在硬膜外腔留置導(dǎo)管，這樣可以不影響下肢肌力，即達到止痛效果又不影響產(chǎn)婦運動和在分娩時用力。

有的醫(yī)院利用笑氣止痛。這是一種沒有氣味的麻醉劑，通過口罩吸入。如果在生產(chǎn)的過渡期（宮口將近開全時）宮縮疼痛特別強烈，或止痛藥沒有效果時，可根據(jù)需要吸入，幾秒鐘后便見效果。正確的和短時間的使用不會產(chǎn)生危險，也不會引起嘔吐和眩暈，孕婦仍可保持清醒，疼痛也會減輕。

各位孕媽媽根據(jù)上面的內(nèi)容提示，抓緊看看吧。如果你對剖腹產(chǎn)的風(fēng)險有多大等有關(guān)孕婦分娩方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)剖腹產(chǎn)安全常識欄目。

責(zé)任編輯:王秀娟