骨質(zhì)疏松用藥有什么新進(jìn)展？骨質(zhì)疏松是老年人和中年婦女經(jīng)常面對(duì)的問題。一經(jīng)確診，便需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療。很多藥物可以預(yù)防骨質(zhì)的丟失和部分恢復(fù)骨的密度。這樣藥物可以大大降低骨折的發(fā)生率。目前治療的藥物根據(jù)其機(jī)理主要有兩大類，分別是：

(一)骨吸收抑制劑

這種藥物主要是阻斷機(jī)體破壞骨骼的過程和途徑。它不僅可以用于治療，還可以用于疾病的預(yù)防。這類藥物主要包括四種類型：雙膦酸鹽、雌激素療法和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

雙膦酸鹽：目前市場(chǎng)上主要有四種藥物：actonel, boniva, fosamax, 和zometa。每一種藥物在臨床實(shí)驗(yàn)種都能降低骨質(zhì)疏松并發(fā)癥的發(fā)生率。當(dāng)然，每一種都有自己的特點(diǎn)，醫(yī)生可以根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行選擇。這些藥物總體上是安全可靠的。但是，有一種比較罕見的副作用需要引起足夠的重視，那就是下頜部壞死。這種情況發(fā)生在腫瘤病人的身上較容易出現(xiàn)，會(huì)引起長(zhǎng)期的慢性感染，并且難以治愈。

雌激素療法：這是最經(jīng)典的一種治療方法。雌激素能抑制骨吸收，減少骨量丟失，增加脊柱骨密度達(dá)2%～4%，對(duì)骨質(zhì)疏松癥有預(yù)防作用。

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑：這是在雌激素替代療法的基礎(chǔ)上衍生起來的一類藥物。一方面，可以增加體內(nèi)雌激素的水平，但卻可以大大降低傳統(tǒng)雌激素療法所產(chǎn)生的副作用(例如：增加心臟病和乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)等)。目前， evista已經(jīng)在2007年上市，其他的藥物正在處于臨床研究當(dāng)中。

(二)骨形成促進(jìn)劑

這類藥物的作用機(jī)理是促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)和重建。甲狀旁腺激素是這類藥物的代表。研究表明，甲狀旁腺激素能增加成骨細(xì)胞數(shù)目和活性，通過引導(dǎo)骨內(nèi)襯細(xì)胞轉(zhuǎn)化為咸骨細(xì)胞，而不需要刺激前體細(xì)胞的增殖，其還可阻止成骨細(xì)胞凋亡。在臨床實(shí)驗(yàn)中得到良好的效果，并且未見有高鈣血癥出現(xiàn)，不良反應(yīng)(間斷性惡心和頭痛)較小，依從性好。

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責(zé)任編輯:張小付