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癲癇病反復(fù)發(fā)作后會影響智力嗎?許多患兒家長擔(dān)心癲癇發(fā)作會損及兒童智力,這種擔(dān)心不無道理。醫(yī)學(xué)界早在19世紀(jì)中葉就認(rèn)為在部分頻繁發(fā)作的患兒中存在著智力低下問題。近年來國內(nèi)外的大量研究資料表明約有1/3的癲癇患兒存在不同程度的智力低下問題。
醫(yī)學(xué)專家指出,癲癇發(fā)作是否損及智力,不僅與發(fā)作次數(shù)有關(guān),還與癲癇的類型、發(fā)病年齡及某些抗癲癇藥有關(guān)。在類型上,以全身大發(fā)作的患兒智力受損最為突出,其次為運(yùn)動(dòng)及失神小發(fā)作;在年齡上,起病時(shí)年齡越小,智力低下的發(fā)生率越高;在藥物上,苯妥英鈉的長期應(yīng)用所產(chǎn)生的神經(jīng)毒副作用可能對患兒智力有一定的負(fù)面影響。
在上述影響因素中,癲癇發(fā)作次數(shù)起著決定性的作用,特別是頻繁的全身大發(fā)作,由于強(qiáng)烈的肌肉抽搐和體溫的升高使得患兒腦組織細(xì)胞代謝顯著增強(qiáng),并伴有大量的能量消耗,高出正常代謝與能量活動(dòng)的2—4倍,這種情況所致腦的能量耗竭和代謝產(chǎn)物聚集,就有可能引起腦組織損傷,使得患兒智力低下,記憶商下降。年齡越小的患兒,由于其腦組織尚處于發(fā)育階段,越容易受到癲癇發(fā)作的影響而呈較重程度的智力低下。
一旦確診為癲癇疾病,要特別重視控制與減少癲癇發(fā)作次數(shù)。盡管有些抗癲癇藥可能也對智力有所影響,但權(quán)衡利弊,若其治療作用明顯大于其副作用,就不要顧慮太多而放棄該藥,應(yīng)果斷使用該藥控制癲癇發(fā)作,如苯妥英鈉。醫(yī)學(xué)研究表明,能夠早期有效控制癲癇發(fā)作,減少癲癇發(fā)作次數(shù),可使多數(shù)患兒的智力不受明顯影響,具備與正常兒童相似的智力水平。總之,早發(fā)現(xiàn)、早治療和早控制是避免患兒智力受損的關(guān)鍵,患兒家長要對此要予以高度重視,與醫(yī)生密切配合,以維護(hù)患兒較高智力水平,為日后工作、學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。
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責(zé)任編輯:張小付
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