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孕媽媽能否順利分娩,取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三大因素,胎兒過(guò)大、胎位異常、盆骨狹窄是準(zhǔn)媽媽們常遇到的問(wèn)題。那么,什么是骨產(chǎn)道異常呢?接下來(lái)佰佰安全網(wǎng)小編就和您一起來(lái)看看吧!
什么是骨產(chǎn)道異常(難產(chǎn))
骨盆是產(chǎn)道的主要構(gòu)成部分,其大小和形狀與分娩的難易有直接關(guān)系。骨盆結(jié)構(gòu)形態(tài)異常,或徑線較正常為短,稱為骨盆狹窄。骨盆狹窄以骨盆入口前后徑較多見(jiàn)。
什么原因引起骨產(chǎn)道異常(難產(chǎn))
(一)扁平骨盆 骨盆入口前后徑縮短,橫徑正常,多為兒童期患佝僂病的結(jié)果。
(二)均小骨盆 骨盆形狀正常,但各徑線可較正常值縮短2cm以上,因此,它的各個(gè)平面都有一定程度的縮小。多見(jiàn)于矮小婦女。
(三)漏斗型骨盆 骨盆入口各徑線尚正常,僅中段和出口徑線狹小,骨盆壁向內(nèi)傾斜,骨盆呈漏斗狀。
(四)畸形骨盆 骨盆變形,左右不對(duì)稱,見(jiàn)于小兒麻痹后遺癥、先天性畸形、長(zhǎng)期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關(guān)節(jié)結(jié)核病等。
骨產(chǎn)道異常(難產(chǎn))有什么癥狀
產(chǎn)程延長(zhǎng),梗阻性難產(chǎn)。
骨產(chǎn)道異常(難產(chǎn))需要做哪些檢查
一般檢查 注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者,都表明骨盆可能狹窄。跛行者,骨盆可能傾斜。
骨盆測(cè)量 骶恥外徑<17cm,應(yīng)懷疑為扁平骨盆;各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆;坐骨結(jié)節(jié)間徑在7cm以下者,多同時(shí)存在中段狹窄,應(yīng)進(jìn)一步骨盆內(nèi)測(cè)量。
如何治療
骨盆入口狹窄 視入口前后徑的狹窄程度和胎兒的大小而定。
1.選擇性剖宮產(chǎn)
⑴骨盆顯著狹窄、入口前后徑<9cm者,足月胎兒一般不能從陰道娩出。
⑵輕度狹窄,同時(shí)具有下列情況者:胎兒大、胎位異常、高齡初產(chǎn)婦、重度妊高征及胎兒珍貴患者。
⑶屢有難產(chǎn)史且無(wú)一存活者。
2.試產(chǎn)
骶恥外徑在17cm左右,或入口前后徑不小于9cm及胎兒不過(guò)大者,可試從陰道分娩。試產(chǎn)時(shí)應(yīng)密切觀察宮縮、胎心音及胎頭下降情況,并注意產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)和休息。如宮漸開(kāi)大,兒頭漸下降入盆,即為試產(chǎn)成功,多能自產(chǎn),必要時(shí)可用負(fù)壓吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。若宮縮良好,經(jīng)6~8小時(shí)(視頭盆不稱的程度而定)胎頭仍不下降、宮口擴(kuò)張遲緩或停止擴(kuò)張者,表明試產(chǎn)失敗,應(yīng)及時(shí)剖宮。若試產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子宮破裂先兆或胎心音有改變,應(yīng)從速剖宮,并發(fā)宮縮乏力、胎膜早破及持續(xù)性枕后位者,也以剖宮為宜。
骨盆中段狹窄
有高度狹窄者宜剖宮。頭已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深橫阻滯或枕后位娩出有困難時(shí),需手術(shù)助產(chǎn)。
骨盆出口狹窄
出口橫徑<7cm時(shí),應(yīng)測(cè)后矢狀徑,即自出口橫徑的中心點(diǎn)至尾骨尖的距離。如橫徑與后矢狀徑之和>15cm,兒頭可通過(guò),大都須作較大的會(huì)陰切開(kāi),以免發(fā)生深度會(huì)陰撕裂。
骨盆重度狹窄較少見(jiàn)。臨床上遇到的骨產(chǎn)道異常多為骨盆輕度狹窄,但常是導(dǎo)致難產(chǎn)和滯產(chǎn)的重要原因之一。如果你對(duì)孕婦如何遠(yuǎn)離難產(chǎn)等有關(guān)孕婦分娩方面的知識(shí)還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)難產(chǎn)安全常識(shí)欄目。
責(zé)任編輯:王秀娟
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