動眼神經(jīng)損傷是一種繼發(fā)性的神經(jīng)損傷,主要因?yàn)槭軅蟮难[侵犯到了患者的神經(jīng),從而產(chǎn)生了神經(jīng)麻痹合并功能不全的情況出現(xiàn),危害了眼神經(jīng)的健康,那么外傷性動眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)有哪些呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
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外傷性動眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)
一、眼肌麻痹可分為周圍性、核性、核間性、核上性四種。
1.周圍性眼肌麻痹:上瞼下垂,有外斜視、復(fù)視、瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失,眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動,向下運(yùn)動亦受到很大限制。
2.核性眼肌麻痹:選擇性損害個別眼肌功能,如內(nèi)直肌、上直肌,而其他動眼神經(jīng)支配的肌肉不受影響,多伴有鄰近神經(jīng)組織損害,常見于腦干的血管病、炎癥、腫瘤。
3.核間性眼肌麻痹:臨床多見的是一側(cè)眼球外展正常,而另側(cè)眼球不能同時內(nèi)收,但兩眼內(nèi)聚運(yùn)動正常。此因病變波及內(nèi)側(cè)縱束(如多發(fā)性硬化),眼球水平性同向運(yùn)動障礙引起。
4.核上性眼肌麻痹:破壞性病灶時,產(chǎn)生兩眼同向活動障礙,即凝視病灶同側(cè),其特點(diǎn)為無復(fù)視;雙眼同時受累;麻痹眼肌的反射性運(yùn)動保存。
二、復(fù)視:當(dāng)某個眼外肌麻痹時,眼球向麻痹肌方向的運(yùn)動喪失或受限,注視時出現(xiàn)復(fù)視,處于外圍的映像是假象。
三、瞳孔大小及瞳孔反射改變
1.瞳孔散大(大于5mm):見于動眼神經(jīng)麻痹、溝回疝。雙側(cè)視神經(jīng)完全損害而失明時,因光線刺激缺如,瞳孔亦散大。
2.瞳孔縮?。阂粋?cè)瞳孔縮小多見于霍納綜合征,還常伴有眼球內(nèi)陷(眼眶肌麻痹)、眼裂變小(瞼板肌麻痹)及同側(cè)面部出汗減少。兩側(cè)瞳孔呈針尖樣縮小,可見于腦橋出血。
3.瞳孔對光反射:其傳導(dǎo)徑路為:視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→兩側(cè)埃-魏核→動眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何一處損害均可引起瞳孔對光反射消失。
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責(zé)任編輯:吳夢莉
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