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    性早熟的孩子普通都個子矮嗎

    2019-05-30 03:41:50 來源: 佰佰安全網 1765人閱讀
    導語:

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    性早熟的孩子普通都個子矮嗎

    性早熟的孩子普通都個子矮嗎?父母都蠻高的,但是女兒由于性早熟,骨齡一測,成年后身高將遠遠達不到遺傳標準。專家介紹,兒童生長發(fā)育障礙的原因有很多,如生長激素缺乏、家族性矮小、營養(yǎng)不良等,但性早熟一樣可以讓孩子個子偏矮,平時要控制過多外源性激素和熱量的攝入。

    現(xiàn)象性早熟的孩子長大后個子更矮

    8歲6個月的女孩林琳,身高1.35米,一年前發(fā)現(xiàn)乳房硬結,半年內乳房明顯增大,身高增長加速,家長一直認為女兒遺傳好又營養(yǎng)足如此生長發(fā)育是正常的,沒有引起重視。

    可是最近,女兒陰道分泌物增多,擔心快來月經才來醫(yī)院就診?!拔疑砀?.65米,他爸爸身高也有1.75米,不應該??!”母親不解地說。

    在省中醫(yī)院,林琳被診斷為中樞性性早熟。兒科專家董勤主任說,“雖然現(xiàn)在身高高于正常同齡兒,但經骨齡測評和身高預測,發(fā)現(xiàn)骨齡提前了兩年,成年身高約只有1.55米,遠達不到遺傳身高?!?

    在診室內,另一位16歲的男孩張帥,身高1.51米,從14歲起一直停留在1.51米的高度,沒有長個兒。

    三年前曾去醫(yī)院就診,那時被告知“正?!?,此后一直未去監(jiān)測和隨訪。父母雖有疑慮,但心想,我倆都有1.60到1.70米的個子,“總不會停留在這個高度吧?”父母指望孩子后期還會增長??山浌驱g檢測后,發(fā)現(xiàn)骨骺完全閉合,已無長高空間。

    董主任分析,張帥是因為性早熟導致骨齡提前,等個子長久不長再去檢查時骨骺已經閉合,錯失了治療時機。

    家長后悔之余不禁納悶,為什么長得早的孩子最后反而長不高?

    董主任說,這大多是因為孩子得了性早熟。性早熟是指女孩8周歲以前乳房開始發(fā)育,男孩9周歲以前出現(xiàn)陰莖、睪丸增大??煞譃橹袠行院屯庵苄裕卜Q真性和假性,大部分女孩性早熟都是特發(fā)性,但有25%—90%的男孩性早熟會存在器質性疾病,如顱內腫瘤、甲減等。

    提醒青春期每年生長小于5.5厘米要注意

    性早熟對孩子的影響主要是身高和心理,身高關系孩子的升學、就業(yè)、婚姻等。而且由于性發(fā)育過早,智力發(fā)育不能同步,對孩子的身心健康危害較大,越來越受家庭和社會的關注。

    但這并不意味著發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小后,家長都采取了正確的態(tài)度。不少家長因自已孩子矮小,就不加選擇地濫用各種“增高”藥物,還有些家長期待孩子可能“晚長”,而一味盲目等待,一拖再拖,等到孩子求學、就業(yè)需要,發(fā)現(xiàn)身高不足時才來就診,這時孩子的骨骺接近或已經閉合,生長潛力已非常有限,錯過了最佳治療時機。

    矮小癥常見的病因是生長激素缺乏,性早熟,其他如家族性矮小、體質性青春期延遲、營養(yǎng)不良性生長障礙、先天性卵巢發(fā)育不全等。性早熟的患兒由于發(fā)育提前,初期可能身材較同齡兒高,但由于骨骺提前閉合最終身高往往達不到遺傳身高,甚至導致身材矮小,女性低于1.50米,男性低于1.60米。

    孩子怎樣才算身材矮???董主任介紹,最簡單的方法是觀察孩子在班級排隊時是否總處于前幾位。一般來說,前幾位的孩子與最后的孩子身高要相距兩個標準差。兩個標準差是醫(yī)學上認定矮個的初步診斷。另外還要注意孩子身高增長速度:嬰幼兒期(3歲以下)生長速度小于7厘米/年,兒童期(3歲—青春期)生長速度小于4-5厘米/年,青春期生長速度小于5.5—6.5厘米/年,可明確為孩子生長發(fā)育遲緩。如果孩子有這種跡象,通過測身高、拍手骨齡片、測生長因子等,基本可判斷孩子生長發(fā)育情況。

    專家平時要控制激素和熱量的攝入

    早熟重在早期診斷,早期干預,定期隨訪,不要隨意停藥,根據(jù)不同病情采用中醫(yī)、西醫(yī)或中西結合治療。

    如果患兒骨齡和身高同步提前,成年身高預測仍理想,可以暫時不用藥物治療,定期到醫(yī)院復查為主。如果是外周性性早熟或中樞性早期,病程較短者可單純采用中藥治療。如果已處在中樞性性早熟的中后期,骨齡提前2年或成年身高預測女孩低于150cm、男孩低于160cm,而且骨齡女孩仍小于11.5歲、男孩小于12.0歲,則需加用西藥針劑治療。如果來就診時骨齡已大于12歲以上,則各種方法療效均差。

    另外,在治療同時還需要進行有效的縱向鍛煉,保證睡眠,合理飲食,給予健康的心理教育。

    當然,最好是能夠讓孩子避免發(fā)生性早熟。董勤主任認為,預防在于平時的生活細節(jié),要控制外源性激素的攝入,控制過多熱量攝入,減少不良的精神刺激,父母要加強對孩子生活方面的觀察,尤其注意小女孩的乳房發(fā)育時間和小男孩的睪丸發(fā)育情況。

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    責任編輯:張小付

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