現(xiàn)如今,越來越多的人意識到購買保險的重要性。不少有了社保的市民也會購買一份商業(yè)保險作為社保的有力補(bǔ)充。而對于商業(yè)保險的理賠相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),很多人都不是很了解,下面就一起隨小編來看看商業(yè)保險賠償標(biāo)準(zhǔn)吧。
現(xiàn)在越來越多的人都會選擇購買一份商業(yè)保險,即是作為理財方式的一種,同時也是作為一種風(fēng)險防范措施。但是對于商業(yè)保險很多人都不是很了解,下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下商業(yè)保險賠償標(biāo)準(zhǔn)吧。
一、商業(yè)保險的賠償種類
(一)財產(chǎn)保險
財產(chǎn)保險包含機(jī)動車保險、企業(yè)財產(chǎn)保險、家庭財產(chǎn)保險、船舶保險、責(zé)任保險、保證保險、貨物運(yùn)輸保險、意外傷害險、農(nóng)業(yè)保險、工程保險、信用保險等。
(二)人壽保險和健康保險
1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個人健康險和團(tuán)體健康險。
2.根據(jù)投保時間的長短,可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險和團(tuán)體長期險,同樣與個人結(jié)合可構(gòu)成個人短期險和個人長期險等。
3.按照保險責(zé)任分類 a)疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險,即只要被保險人患有保險條款中列明的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得定額補(bǔ)償?!)醫(yī)療保險也稱為醫(yī)療費(fèi)用保險,指對被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)時發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋kU?!)失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險,指因被保險人喪失工作能力而使收入、財產(chǎn)等受到損失的一種保險。
4.根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費(fèi)用保險、失能收入損失保險和長期護(hù)理保險。
5.根據(jù)給付方式不同分類
a)費(fèi)用型保險:保險人以被保險人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用為依據(jù),按照保險合同的約定,補(bǔ)償其全部或部分醫(yī)療費(fèi)用。
b)津貼型保險(定額給付型保險):津貼型保險是指不考慮被保險人的實(shí)際費(fèi)用支出,以保險合同約定的標(biāo)準(zhǔn)給付保險金的保險。
c)提供服務(wù)型產(chǎn)品:在此類產(chǎn)品的提供過程中,保險人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險人根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來,為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴(yán)格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時可享受經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠。
二、商業(yè)保險賠付的額度
主要看消費(fèi)者買的保險的具體保障內(nèi)容和條款。
1、首先我們要看保額,保額是報銷限額,超過保額的所付出費(fèi)用都無法報銷;
2、要看免賠額度,也就是保險公司理賠的最低限額,佩服之前所花費(fèi)用必須超過免賠額度保險公司才會理賠。第三個要看報銷范圍,具體的保險產(chǎn)品是否不限報銷范圍;
3、要看報銷比例,報銷比例越高,可以報銷的費(fèi)用自然也就越多。
三、保險賠款計算
保險賠款=損失金額×(保險金額÷出險時保險財產(chǎn)的實(shí)際價值)=損失金額×投標(biāo)比例
比例賠償方式按照保險財產(chǎn)的保險金額與保險價值的比例來進(jìn)行保險賠付,
它可以用手計算不定值保險中不足額保險的部分損失賠款,計算公式為:
賠款=損失金額×(保險金額/保險價值)(保險金額≤保險價值)
比例賠償方式還可以用于計算定值保險中部分損失的損失程度,并據(jù)此計算定值保險的賠償數(shù)額,
計算公式為: 賠款=保險金額×損失程度
損失程度=(出險時當(dāng)?shù)赝旰檬袃r-損余價值)/出險時當(dāng)?shù)赝旰檬袃r】×100%
比例賠償方式將保險目標(biāo)的實(shí)際價值和保險金額聯(lián)系在一起,如果確定的保險金 額低于保險目標(biāo)的實(shí)際價值,則只能按照比例獲得賠償。因此,比例賠償方式一般用于一些隨市價變動較大的動產(chǎn)投?;蛘吣承┢髽I(yè)財產(chǎn)保險。
以上就是商業(yè)保險賠償標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容介紹,如需了解更多商業(yè)保險等知識,請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)財產(chǎn)安全常識欄目吧。
責(zé)任編輯:王小麗
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