關(guān)于孕婦的用藥，是每一個(gè)孕婦最關(guān)心的問(wèn)題。藥物可以通過(guò)胎盤(pán)直接影響胎兒，也可以通過(guò)母體發(fā)生變化而間接影響胎兒。因此，孕期用藥需非常謹(jǐn)慎。

妊娠用藥 很難避免

從孕前準(zhǔn)備期到妊娠、分娩和哺乳，平均每位母親要經(jīng)歷大約2年時(shí)間。在這么長(zhǎng)的一段時(shí)間里，生病很難避免，因此就很難保證母親不使用任何藥物。其中還包括孕婦本身就患有某些慢性疾病需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，如哮喘、癲癇、肝炎、甲亢、先天性心臟病等。此外，有一些孕婦是在不知道自己已經(jīng)懷孕的情況下服用了某些藥物。另外，妊娠本身也可能會(huì)給孕婦帶來(lái)某種妊娠特有的疾病，如妊娠高血壓綜合征等，病情嚴(yán)重時(shí)就不得不用藥物治療。調(diào)查顯示，約60%～70%的孕婦在妊娠期間使用過(guò)藥物。

孕婦使用藥物治療，藥物進(jìn)入母體后，在發(fā)揮其藥效的同時(shí)，不可避免地會(huì)改變母親體內(nèi)環(huán)境，這種改變的大小以及對(duì)胎兒的影響是由藥量及藥物本身決定的。因此許多藥品在研發(fā)階段要經(jīng)過(guò)致畸試驗(yàn)，其結(jié)果在藥品說(shuō)明書(shū)中應(yīng)該準(zhǔn)確體現(xiàn)。由于擔(dān)心藥物的不良影響，許多孕婦會(huì)盡量避免使用藥物，甚至病情加重也忍著。北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科袁鎖中教授指出，這種做法是不可取的。因?yàn)槿绻环e極治療，某些疾病本身對(duì)胎兒的影響可能會(huì)比藥物的危害大得多。袁教授告誡孕婦，有病一定要積極治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

胎兒就這樣沒(méi)了

許多孕婦當(dāng)意識(shí)到服藥可能會(huì)對(duì)胎兒造成損害時(shí)就會(huì)顯得無(wú)比焦慮和擔(dān)心，她們多數(shù)會(huì)到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生或藥劑師進(jìn)行咨詢，當(dāng)然最關(guān)心的話題是“這個(gè)胎兒還能不能留下來(lái)”。孕婦此時(shí)最需要的是一個(gè)肯定的答案。但是非常遺憾，幾乎沒(méi)有人能給她們一個(gè)明確的答案。

這究竟是什么原因呢？排除為了避免醫(yī)療糾紛等因素以外，最重要的原因在于醫(yī)生和藥師沒(méi)有可以作出答復(fù)的理論基礎(chǔ)，盡管醫(yī)藥專(zhuān)家也很想幫助這些孕婦。醫(yī)生在了解到孕婦的情況后，多數(shù)會(huì)參照孕婦所使用藥物的說(shuō)明書(shū)，如果上面注明“孕婦禁用”，他們會(huì)建議不保留胎兒，但多數(shù)藥品的說(shuō)明書(shū)是“孕婦慎用”或根本沒(méi)有明確說(shuō)明，這樣醫(yī)生和藥師會(huì)根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)告訴孕婦可能會(huì)有哪些問(wèn)題，在沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的前提下，給出一個(gè)模棱兩可或純個(gè)人化的建議，最終還是讓孕婦及其家人難以選擇?？赡軋?jiān)持到最后會(huì)得到一個(gè)健康的寶寶，但多數(shù)家庭不愿意冒險(xiǎn)，許多小生命就這樣被“扼殺”在“莫須有”的結(jié)論下。

是盲目 還是無(wú)知

這種現(xiàn)象突出的原因可以歸結(jié)為三方面：其一，與我國(guó)的國(guó)情有關(guān)，在一個(gè)家庭只能有一個(gè)孩子的前提下，年輕父母更加重視孩子的健康。其二，與藥物的濫用有關(guān)，在我國(guó)仿制藥居多，盡管這些藥物經(jīng)過(guò)多年臨床應(yīng)用證實(shí)是相對(duì)安全的，但濫用同樣會(huì)造成安全隱患。其三，與臨床藥師的知識(shí)欠缺和缺乏科學(xué)指導(dǎo)有關(guān)，過(guò)多強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)性、個(gè)人化的知識(shí)，沒(méi)有科學(xué)的實(shí)踐依據(jù)，單純依賴藥品說(shuō)明書(shū)不可能更好地幫助患者。

這種情況不只存在于我國(guó)，對(duì)于“妊娠期間用藥對(duì)胎兒的影響”問(wèn)題，全世界都缺乏科學(xué)的量化標(biāo)準(zhǔn)。在美國(guó)、澳大利亞等國(guó)家只是簡(jiǎn)單地將所有藥物分為危險(xiǎn)度遞增的A、B、C、D、X五類(lèi)，A類(lèi)藥物對(duì)胎兒比較安全，B類(lèi)藥物相對(duì)安全，X類(lèi)藥物則是孕婦絕對(duì)禁止使用的。但是C、D兩類(lèi)藥物的安全性則很難界定。如果孕婦服用了這些藥物，那么對(duì)胎兒的影響同樣不能確定?？梢?jiàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家的母親同樣會(huì)面臨“忍痛割?lèi)?ài)”的局面。

為了胎兒健康不受影響，孕前用藥安全問(wèn)題必須引起準(zhǔn)備懷孕的男女的警惕，了解以上孕前用藥注意事項(xiàng)也是有益無(wú)害的。如果您對(duì)更多有關(guān)孕婦如何安全用藥等常識(shí)感興趣，就請(qǐng)到我們佰佰安全網(wǎng)來(lái)查詢搜索吧！

責(zé)任編輯:陳淼琪