在小兒常用藥中，有很多種藥類家長不是很熟悉，這也就會導(dǎo)致一些家長在兒童得急病的時候錯用藥或者用過量等等。今天小編就來為您介紹一下小兒常用藥之阿托品。

小兒常用藥之阿托品

藥理的作用

為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。

使用的注意事項

(1)常有口干、眩暈，嚴(yán)重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情況下，口服極量，1次1mg，1日3mg；皮下或靜脈注射極量，1次2mg。用于有機(jī)磷中毒及阿-斯綜合征時，可根據(jù)病情決定用量。

藥物的用法用量

1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。極量：一次 1mg，一日3mg。小兒常用量：按體重 0.01mg/kg，每 4～6小時一次。

2．皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；極量：一次2mg。

3．抗心律失常成人靜脈注射 0.5—1mg，按需可 1—2小時一次，最大用量為 2mg。小兒按體重靜注 0.01—0.03mg/kg。

4．解毒①用于銻劑引起的阿-斯綜合征，靜脈注射 1—2mg，15—30分鐘后再注射 1mg，如患者無發(fā)作，按需每 3—4小時皮下或肌內(nèi)注射 1mg。②用于有機(jī)磷中毒時，肌注或靜注 1—2mg(嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時可加大 5—10倍)，每 10—20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需 2—3天。

5．抗休克改善微循環(huán)成人一般按體重 0.02—0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射液稀釋后于 5—10分鐘靜注，每 10—20分鐘一次，直到患者四肢溫暖，收縮壓在 10kPa(75mmHg)以上時，逐漸減量至停藥。小兒按體重靜注 0.03—0.05mg/kg。

6．麻醉前用藥成人術(shù)前 0.5—1小時肌注 0.5mg，小兒皮下注射用量為：體重 3kg以下者為 0.1mg，7—9kg為 0.2mg，12—16kg為 0.3mg，20—27kg為 0.4mg，32kg以上為 0.5mg。

(1).感染中毒性休克:成人靜注一次1-2mg,小兒0.02-0.05mg/kg;15-30分鐘一次，2-3次后未好轉(zhuǎn)可增量,至病情好轉(zhuǎn)即減量或停藥。

(2).銻劑引起的阿-斯綜合癥:重癥心律紊亂時，靜注1-2mg(以5-25%葡萄糖液10-20ml稀釋),同時肌注或皮下注射 1mg,15-30分鐘后再靜注1mg,如無發(fā)作，改為每3-4小時肌注或皮下注射1mg, 48小時后再無發(fā)作，可逐漸減量,至停藥。

(3).有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：中度，與解磷定等合用,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次;嚴(yán)重中毒，每次靜注1-2mg,隔15-30分鐘一次，至病情穩(wěn)定后,逐漸減量并改用皮注。單用阿托品時，輕度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分鐘一次;中度中毒每次皮注1-2mg,隔 15-30分鐘一次; 重度中毒，即刻靜注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分鐘一次，根據(jù)病情逐漸減量和延長間隔時間。

藥物的適用癥狀

(1)阿托品 0.5—1mg對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有輕度興奮作用，量大時可導(dǎo)致精神紊亂。極大量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)則由興奮轉(zhuǎn)入抑制。

(2)靜注給藥宜緩慢，以小量反復(fù)多次給予，雖可提高對一部分不良反應(yīng)的耐受，但同時療效也隨之降低。

(3)治療帕金森癥時，用量加大或改變治療方案時應(yīng)逐步進(jìn)行，不可突然停藥，否則可能出現(xiàn)撤藥癥狀。

(4)應(yīng)用于幼兒、先天愚型患者、腦損害或痙攣狀態(tài)患者，應(yīng)按需經(jīng)常隨時調(diào)整用量。

藥物的制劑

片劑：每片0.3mg；注射液：每支0.5mg（ml）、1mg（2ml）、5mg（1ml）。

藥物的毒副作用

常見口干、眩暈、皮膚潮紅、心率加快、瞳孔散大、煩躁，極少數(shù)可有譫語、驚厥等。

因此服用此類藥物時，需要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下停用，同時注意規(guī)律，適量應(yīng)用藥物治療。如果你對兒童誤服藥物后怎么辦等有關(guān)兒童意外方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)兒童藥品中毒安全常識欄目。

責(zé)任編輯:陳淼琪