我國高血壓患病的人數(shù)眾多，平均每5個成年人中至少有1個高血壓患者，而且高血壓對健康危害很大，超過1/3的腦卒中（中風(fēng)）和冠心病是由高血壓引起的，那么高血壓患者如何管理血壓呢？

并且指出：高血壓防治工作需要多學(xué)科的共同努力；不僅需要藥物，更需要強化患者的健康教育，提高患者對血壓的自我監(jiān)測和管理能力。

近年來，由于經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活方式的改變，腦卒中、心臟意外等心血管疾病導(dǎo)致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62％的卒中病例和49％的心肌梗塞病例都由高血壓引起。在第21屆國際高血壓學(xué)會（ish2006）公布的福岡宣言中指出，全世界高血壓患者約有9億7200萬，相當(dāng)于成人的26.4%。其中，發(fā)達(dá)國家高血壓患者有3億3300萬，發(fā)展中國家6億3900萬。因此，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，高血壓患者的疾病管理都是重大問題。我國的高血壓現(xiàn)狀同樣不容樂觀，據(jù)2002 年衛(wèi)生部全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約1.6 億。

我國高血壓的特點是“三高三低”，患病率高、增長趨勢高、危害性高，同時知曉率低（30。2％患者知道自己患有高血壓）、治療率低（ 24.7 ％ 高血壓患者接受治療）、控制率低 （6.1 ％的高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)）。2005年《中國高血壓防治指南》和2007年《esc/esh高血壓防治指南》都指出降壓達(dá)標(biāo)是減少心腦血管事件的關(guān)鍵，與降壓帶來的保護作用相比較，降壓外的特殊保護作用所起到的作用很小，約5%-10%。微小的血壓差異帶來較大的心血管獲益，收縮壓降低2mmhg，可降低缺血性心臟病死亡率7%，降低卒中死亡率10%。同時，很多醫(yī)生過度樂觀地估計了整體血壓達(dá)標(biāo)率，調(diào)查顯示，我國60%醫(yī)生認(rèn)為患者收縮壓達(dá)標(biāo)率高于40%，和6.1%的實際達(dá)標(biāo)率相差很多，所以我們需要加強醫(yī)生的學(xué)術(shù)交流，提升高血壓的臨床診治水平；積極探索一種有效的醫(yī)患互促的血壓管理模式，提高中國整體血壓達(dá)標(biāo)率。

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，北京居民的慢性腎臟病患病率高達(dá)9.3%，按照這個患病率推算，全國慢性腎臟病患者人數(shù)已經(jīng)高達(dá)1.2億！而高血壓與腎損傷緊密聯(lián)系，互相影響，我國約40%的iga腎病患者伴發(fā)高血壓，53%的透析患者死于心血管疾病。同時研究表明，積極降壓能夠有效延緩腎功能的衰退，良好的血壓控制可以有效降低腎衰事件，對患有腎臟疾病且伴高血壓的個體而言，收縮壓降低的幅度與慢性腎功能衰竭發(fā)生危險的減少呈正比，收縮壓降低2-15mmhg，腎衰事件將降低35%。美國高血壓指南和歐洲高血壓指南高血壓合并糖尿病，腎臟疾病的患者血壓應(yīng)控制在130/80mmhg以下。

我國每年新發(fā)卒中患者250萬，每12秒有一個中國人發(fā)生卒中，其中2/3留下殘疾。中國是腦卒中復(fù)發(fā)率最高的國家之一，復(fù)發(fā)造成的殘疾和死亡是倍增的。同時，卒中患者中71.2%合并有高血壓，最新歐洲高血壓指南，降壓治療對卒中后高血壓患者及正常高值血壓個體均有益，卒中后患者的目標(biāo)血壓為130/80 mmhg以下。

“中國血壓達(dá)標(biāo)工程”項目啟動后將在全國心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科開展各種形式的學(xué)術(shù)交流活動，以促進醫(yī)生對血壓達(dá)標(biāo)的重視及探索新的血壓管理手段。同時還將開展大規(guī)模的醫(yī)生和患者共同參與的血壓管理項目，這個項目將通過督促患者按時記錄家庭血壓的方式探索一種全新的血壓管理模式。預(yù)計將有約1萬名臨床醫(yī)生和5萬名高血壓患者參與，患者可免費獲得血壓日志及健康生活資料，同時輔以短信通知患者按時服藥、按時復(fù)診等，使患者對高血壓及其引起的心腦血管疾病有深入的了解和認(rèn)識，從而提高對治療的依從性。希望以此切實提高門診高血壓患者的降壓達(dá)標(biāo)率，最終達(dá)到減少心腦血管疾病發(fā)生的目的。

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