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呼吸性細(xì)支氣管相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病癥狀有哪些?間質(zhì)性肺疾?。↖LD)是以彌漫性肺實質(zhì),肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影,限制性通氣障礙、彌散 (DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構(gòu)成的臨床-病理實體的總稱。呼吸性細(xì)支氣管相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病為發(fā)生于近期或以往吸煙者的一種不同的臨床綜合征
ILD的典型臨床表現(xiàn)包括有漸進(jìn)性勞力性氣促、干咳、雙下肺吸氣末捻發(fā)音或濕?音,杵狀指,胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影。最終可導(dǎo)致嚴(yán)重的雙肺纖維化(蜂窩肺)及呼吸衰竭。
氣促是最常見的首診癥狀,多為隱襲性,在較劇烈活動時開始,漸進(jìn)性加重,常伴淺快呼吸。很多患者伴有明顯的易疲勞感。多數(shù)ILD患者有咳嗽癥狀,多以干咳為主。個別病例有少量白痰或白泡沫痰。胸痛較少見,個別結(jié)節(jié)病患者訴胸骨后隱痛,亦可見于ILD合并胸膜病變的患者。喘鳴較少見,主要見于外源性過敏性肺泡炎或嗜酸細(xì)胞性肺炎患者??┭草^少見,主要見于彌漫性肺泡出血綜合征,肺血管病變及肺部惡性病變。
體征中呼吸頻率增快常是ILD的最早表現(xiàn)。不少患者稍事活動后即出現(xiàn)明顯的呼吸頻率增快(>24次/min)。雙下肺捻發(fā)音或濕?音,多于吸氣末增強或出現(xiàn),在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病例中尤為明顯。然而,某些疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)?。┒鄶?shù)無濕?音或捻發(fā)音。杵狀指(趾)主要見于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和肺癌引起的 ILD患者。其它原因引起的ILD,杵狀指(趾)者并不常見。
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責(zé)任編輯:張小付
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