新生兒缺氧對(duì)于沉浸在幸福中的爸媽來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)噩耗，因?yàn)樾律鷥喝毖跻馕吨鴮殞毜纳艿酵{，而他卻一點(diǎn)招架之力都沒(méi)有。那么怎么判斷新生兒是否缺氧？

●什么是新生兒缺氧

嬰兒在出生前后，因?yàn)橹舷⒃斐赡X部缺氧缺血性傷害被稱為 新生兒缺氧 。有很多因素最終引發(fā)此癥，主要包括母體原因、胎盤異常、胎兒原因、臍帶血液流通不暢等原因。一般在母親肚子里就出現(xiàn)窒息是占百分之五十，生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)窒息占百分之四十，先天性疾病導(dǎo)致窒息占百分之十。

●新生兒缺氧如何診斷

新生兒缺氧有其典型的特征，具體如下：

1.非常 敏感 或 激動(dòng) ，正常新生兒(尤其是低出生體重兒)在饑餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)容易 激動(dòng) 、 敏感 等現(xiàn)象，但腦癱新生兒即使在不饑餓時(shí)也容易出現(xiàn)。

2.過(guò)度激惹，持續(xù)哭鬧、入睡困難，全身乏力，四肢發(fā)軟或發(fā)緊有些家長(zhǎng)甚至反映孩子整夜地哭。大約有30%腦癱小兒在生后3個(gè)月以內(nèi)有類似嚴(yán)重 腸絞痛 的表現(xiàn)，突然發(fā)生劇烈的哭叫。

3.頻繁吐沫，經(jīng)常半張著嘴，舌頭不停地伸出運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)很少或很多，刻板似的運(yùn)動(dòng)。這種小兒腦癱的癥狀常常是手足徐動(dòng)型腦癱的早期癥狀。

4.護(hù)理困難，表現(xiàn)在穿衣時(shí)很難將其手臂插入袖中，換尿布時(shí)難將大腿外展，洗澡時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)。家長(zhǎng)常反映 孩子不愛(ài)洗澡 ，當(dāng)腳剛觸及浴盆邊緣或水面時(shí)。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特征之一。

5.對(duì)突然出現(xiàn)的音響或體位改變很 敏感 ，似驚嚇狀。

6.喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，有時(shí)家長(zhǎng)反映吃奶時(shí) 一邊吃一邊從嘴往外流 。體重增長(zhǎng)困難。

7.運(yùn)動(dòng)發(fā)育不靈活，4～5月不會(huì)翻身，9～10個(gè)不會(huì)爬，肌張力不正常和姿勢(shì)不正常，肌張力不高，坐姿和爬姿與正常的孩子不同。

8.反射的異常，把東西放到手心里，孩子會(huì)抓握反應(yīng)，有吮吸反應(yīng)。先天反射到6個(gè)月以前會(huì)全部消失，如果還沒(méi)有消失就不正常了。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有新生兒缺氧的特征后，要及時(shí)送醫(yī)，對(duì)癥診斷，有助于及時(shí)治療。

1.影像學(xué)診斷提高了診斷的準(zhǔn)確率

A.頭顱B型超聲(B超)檢查--以嬰兒前囪為窗，作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查?？稍诖才圆僮鳎瑹o(wú)射線影響，還可多次追蹤檢查，優(yōu)點(diǎn)較多。對(duì)腦水腫、腦實(shí)質(zhì)病變和腦室增大顯示清楚。

B.頭顱計(jì)算機(jī)掃描攝影(CT)檢查--做頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對(duì)硬膜下少量出血和蛛網(wǎng)膜下出血的顯示較B超檢查清楚，因此CT和B超互補(bǔ)檢查可更提高診斷率。

2.腦電圖和腦電功率譜檢查--腦電圖可出現(xiàn)異常棘波，腦電功率圖可發(fā)現(xiàn)功率降低或錯(cuò)位。

3.腦脊液檢查--為減少對(duì)患兒的擾動(dòng)，應(yīng)避免作腦脊液檢查，只有在需要排除化膿性腦膜炎時(shí)才作這項(xiàng)檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細(xì)胞進(jìn)入腦脊液，或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。

4.血生化檢測(cè)--血清磷酸肌酶腦型同功酶(CPK-BB)同定可幫助確定腦組織損傷的嚴(yán)重度和判斷預(yù)后。

如果是分娩過(guò)程缺氧就需要盡快結(jié)束分娩，馬上采取救治措施，如果是分娩后缺氧，則需要馬上采取緊急復(fù)蘇。緊急復(fù)蘇后，寶寶建立有效的呼吸，就需要做好全面的護(hù)理。你還想知道更多有關(guān)新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防的相關(guān)知識(shí)嗎？請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)接下來(lái)的更新吧。

責(zé)任編輯:陳淼琪