很多寶寶一出生總是特別興奮，一點(diǎn)也不像其他寶寶一樣經(jīng)常睡覺，很多媽媽以為寶寶是得了多動癥，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果是得了新生兒缺氧缺血性腦病，那么新生兒缺氧缺血性腦病的治療方案是怎樣的？

一、臨床表現(xiàn)

發(fā)病多在出生后3一10天。如系新生兒溶血性黃疽，足月兒發(fā)病多為生后3一5天，未成熟兒多為生后6一8天。

初期癥狀（警告期）：主要表現(xiàn)為精神委靡、嗜睡、煩躁、拒食、嘔吐，活動減少，肌張力低下，擁抱反射減弱或消失，這些癥狀與新生兒感染、窒息、低血糖、顱內(nèi)出血等全身性疾病的早期表現(xiàn)都很類似。

第二期（痙攣期）：主要表現(xiàn)為發(fā)熱，四肢強(qiáng)直，兩手緊握，上肢伸直外展，尖聲哭叫，兩眼凝視而下垂（落日征）。輕微刺激，頸背部即向后彎曲。嚴(yán)重者發(fā)生角弓反張、驚厥、高熱，可迅速死亡。

少數(shù)病情較輕，幸免于死，而進(jìn)入恢復(fù)期，大都在生后第一周末，約需2周之久。首先對外界反應(yīng)逐漸恢復(fù)，繼而痙攣也逐漸消失，肌張力漸趨正常。

后遺癥期：出現(xiàn)于新生兒期之后，常在生后第二個月，表現(xiàn)為永久性錐體外系神經(jīng)異常，即所謂核黃疽四聯(lián)癥。

(1)手足徐動癥 有不自主的、無目的的、不協(xié)調(diào)的動作，或輕或重，時隱時現(xiàn)。

(2)眼球運(yùn)動 障礙眼球轉(zhuǎn)動困難，特別是上轉(zhuǎn)有困難，形成“娃娃眼”。

(3）聽覺障礙 可出現(xiàn)耳聾，聽力下降，對高頻音調(diào)失聽。

(4)牙釉質(zhì)發(fā)育不良 有綠牙或棕色牙，牙釉質(zhì)發(fā)育不良。

除表現(xiàn)有上述四聯(lián)癥外，尚有智力障礙、抽風(fēng)或陣攣、抬頭乏力及流涎等癥狀。

二、治療

要弄清高膽紅素的原因，注意對有無感染、缺氧、酸中毒、低血漿蛋白等進(jìn)行綜合治療。高膽紅素血癥的治療如下。

1.藥物治療 ①白蛋白按每公斤體重1g加10%葡萄糖液10 -20 ml緩慢靜脈滴注或靜脈注射，每日1 -2次，有人認(rèn)為白蛋白對“游離膽紅素”有結(jié)合功能，可減少核黃疽的發(fā)生。但白蛋自有擴(kuò)容作用，對于嚴(yán)重貧血、水腫以及心力衰竭者禁用。②苯巴比妥（5 mg,每日2次）能促進(jìn)葡萄糖醛酸酶的活性，加速間接膽紅

素的轉(zhuǎn)化和排除。但作用緩慢，要及早使用。③免疫球蛋拼（IVIG）：大劑量IVIG已成功地用于新生兒溶血病，明顯減少換血的需要。

2.光照療法 光照療法是通過光照皮膚，使體內(nèi)膽紅素在牛的氧化作用下轉(zhuǎn)變成水溶性膽紅素異構(gòu)體，而不需要與葡萄糖醛酸結(jié)合，即可從膽汁及尿液中排出，從而降低血清中的膽紅素，防止未結(jié)合膽紅素透過血腦脊液屏障，進(jìn)入顱內(nèi)引起膽紅素腦病光療簡便、安全、有效，是治療新生兒黃疽的主要措施之一。特別是高未結(jié)合膽紅素血癥同時伴有并發(fā)癥的患兒，應(yīng)盡早光療。早產(chǎn)兒黃疽應(yīng)早照、多照。光療可以持續(xù)，也可以間斷照射，一般光照時間1一4天，照射12一24小時可見明顯療效。光照期間，病兒兩眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù)，以免引起眼睛的并發(fā)癥。除會陰、肛門部用尿布外，身體其他部位應(yīng)盡量裸露。因光療不顯性失水增加，應(yīng)適當(dāng)增加液體攝人量。如果皮膚呈現(xiàn)青銅色，應(yīng)停止光療，青銅癥便逐漸消退。

以上是新生兒缺氧缺血性腦病的一些臨床表現(xiàn)以及治療方案，希望這些小常識可以幫助到家里患兒的爸爸媽媽們。佰佰安全網(wǎng)關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防等這方面的常識正在更新當(dāng)中，如果您有興趣，可以持續(xù)關(guān)注哦。

責(zé)任編輯:陳淼琪