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小兒腎病綜合征的臨床分類(lèi)有哪些?腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丟失,引起一系列病理生理改變的一個(gè)臨床綜合征。本病的特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫、高脂血癥和高凝狀態(tài)。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超過(guò)3.5g/L。本病有逐年增多之趨勢(shì)。
(1)單純性腎?。杭淳哂心I病綜合征的四大臨床特點(diǎn)的患者,男性多于女性。臨床以單純性多見(jiàn)。
(2)腎炎性腎病:除具有典型癥狀外,還同時(shí)并有以下特點(diǎn)之一,包括高血壓[學(xué)齡前小兒,血壓高于16/10.7kPa(120/80mmHg),學(xué)齡童高于17.3/12kPa(130/90mmHg)];血尿(離心尿鏡下檢查紅細(xì)胞高于10個(gè)/Hp);氮質(zhì)血癥(BUN>10.7mmol /L,>30mg/dl)及持續(xù)低補(bǔ)體血癥。
(3)先天性腎?。荷蠡蛏蟛痪茫ǔ錾?lt;2月)即發(fā)病,呈現(xiàn)上述典型癥狀。多有家族史。本病患兒出生體重低(多系早產(chǎn)兒)。宮內(nèi)窒息、胎糞污染羊水,臀位產(chǎn)及大胎盤(pán)均有助于本病之診斷。本病在芬蘭發(fā)病率較高,在我國(guó)罕見(jiàn)。對(duì)激素?zé)o反應(yīng)或反應(yīng)不良,多在生后6月內(nèi)死于感染、腎衰或其他并發(fā)癥。
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責(zé)任編輯:張小付
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