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兒童性哮喘的發(fā)作時有哪些癥狀?哮喘支氣管炎治療中心專家提醒,小兒哮喘在急性發(fā)作時,癥狀與體征哮喘急性發(fā)作時的主要癥狀有咳嗽、咳痰或痰鳴、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。嚴重發(fā)作時患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,說話時字詞不能連續(xù)。 三凹征 明顯,胸腹反常運動,胸廓膨隆,叩診呈過清音,呼氣延長,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴重,呼吸音可明顯減弱,喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快,可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征,嚴重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現(xiàn)肺底廣泛中、小水泡音,肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管擴張藥治療緩解或自行緩解。
發(fā)作間歇期癥狀及體征間歇期多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。部分病人有自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,但常無哮鳴音。哮喘的發(fā)病特征包括:
①發(fā)作性:當遇到誘發(fā)因素時突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;
②時間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;
③季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重;
④可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。認識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別診斷。
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責任編輯:張小付
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