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小兒自身免疫性溶血性貧血有哪些發(fā)病原因?自身免疫性溶血性貧血(autoimmune haemolytic anaemias,AIHA) 是一種獲得性免疫性貧血,是由患兒體內(nèi)產(chǎn)生了與紅細(xì)胞自身抗原起反應(yīng)的自身抗體,并吸附于紅細(xì)胞表面,從而引起紅細(xì)胞過早地破壞而產(chǎn)生的一種溶血性貧血??砂l(fā)生于任何年齡階段,小兒時期最常見的是新生兒同族免疫性貧血,其次是AIHA。
部位:全身
科室:輸血科 小兒科
癥狀:口唇蒼白、溶血現(xiàn)象、貧血、口唇蒼白、溶血現(xiàn)象、貧血 黃疸、脾腫大、腹水、水腫、發(fā)熱、蛋白尿、血紅蛋白尿
檢查項目:蔗糖水溶血試驗、自身溶血試驗、紅細(xì)胞磷酸甘油醛脫氫酶、蔗糖水溶血試驗、自身溶血試驗、紅細(xì)胞磷酸甘油醛脫氫酶、紅細(xì)胞腺苷酸激酶、紅細(xì)胞谷胱甘肽合成酶、血清酸性磷酸酶、血漿維生素B12、血常規(guī)、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)和分類
相關(guān)疾病:嘧啶5′-核苷酸缺乏癥、藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血 小兒自身免疫性淋巴細(xì)胞增生綜合征、溶血尿毒癥綜合征、先天性紅細(xì)胞膜病
AIHA的分類有根據(jù)病因進行分類,根據(jù)抗體的種類進行分類和根據(jù)起病急緩和臨床經(jīng)過分類。
1.根據(jù)病因分類
分為特發(fā)性AIHA與繼發(fā)性AIHA兩類,小兒患者以特發(fā)性者居多,約占70%。
(1)特發(fā)性:病因不明。
(2)繼發(fā)性:常見病因有
①感染:可由細(xì)菌、病毒、支原體或疫苗接種等引起,病原體包括傷寒、鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核、肝炎病毒、巨細(xì)胞包涵體病毒、EB病毒、皰疹病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、水痘、風(fēng)疹及肺炎支原體(非典型肺炎) 、螺旋體屬感染(如鉤端螺旋體?。┑取?
②免疫性疾?。撼R娪谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、特發(fā)性血血小板減少性紫癜、免疫缺陷病,無丙種球蛋白血癥、異常丙種球蛋白血癥和骨髓移植等。
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責(zé)任編輯:張小付
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