高血壓屬于綜合性疾病因此對(duì)于高血壓的治療不能僅僅是保持血壓平衡就可以了，而是應(yīng)該做到高血壓患者的身體的綜合性的治療，只有這樣才能做好對(duì)高血壓引起并發(fā)癥的預(yù)防工作，下面就和小編一起去了解一下治療高血壓的原則有哪些？

我國(guó)高血壓引起的腦血管病和心臟病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，估計(jì)全國(guó)每年新發(fā)生腦卒中200萬(wàn)人，其中2/3致死或致殘。累積存活腦卒中患者700萬(wàn)人。估計(jì)全國(guó)每年新發(fā)生心肌梗死30萬(wàn)-40萬(wàn)人，累積存活心肌梗死患者200萬(wàn)人。

心腦血管病已嚴(yán)重危害國(guó)民健康，給病人、家庭和國(guó)家造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，估計(jì)我國(guó)每年心腦血管病診治耗費(fèi)3000億元人民幣。

許多大樣本人群流行病學(xué)和觀察性研究均表明，人群血壓水平與腦卒中、心臟病的發(fā)病率呈正相關(guān)，即血壓水平越高，心腦血管病發(fā)病率越高。高血壓患者心腦血管病發(fā)病率比正常血壓水平者高數(shù)倍，一系列大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)均證實(shí)，積極降壓治療，可減低高血壓患者腦卒中事件40％，減少心臟病15％。中國(guó)4項(xiàng)大型降壓試驗(yàn)也證實(shí)，降低高血壓患者血壓9／4mmhg，腦卒中危險(xiǎn)降低36％。·國(guó)際降壓試驗(yàn)協(xié)作組匯總分析了29項(xiàng)大型降壓試驗(yàn)，約16萬(wàn)病人的數(shù)據(jù)，結(jié)果也表明降低血壓水平是預(yù)防腦卒中和心臟病的關(guān)鍵。

面對(duì)1.6億高血壓患者，如何采取相應(yīng)的防治策略呢？筆者認(rèn)為，一是加強(qiáng)對(duì)公眾的高血壓知識(shí)的宣傳教育，建議成年人每年測(cè)量一次血壓，這樣就可以檢測(cè)出事實(shí)上已存在的高血壓，提高公眾高血壓知曉率。如確診為高血壓，則應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持改善生活方式，如戒煙、限酒、限鹽、合理飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情緒、保持心理平衡。長(zhǎng)期規(guī)律服用治療高血壓藥物。定期隨診和測(cè)量血壓，提倡自測(cè)血壓。

《中國(guó)高血壓防治指南》推薦常用的降壓藥有：利尿劑，β-受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（acel），血管緊張素受體拮抗劑（arb）。以上五類(lèi)藥以及低劑量的復(fù)方制劑均可作為高血壓治療的初始藥和維持藥。

我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，各地文化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，高血壓治療也應(yīng)因地制宜，不可強(qiáng)求一致。如經(jīng)濟(jì)條件不好的患者，可選用價(jià)格便宜的降壓藥，如利尿劑，β-阻滯劑，國(guó)產(chǎn)鈣拮抗劑，國(guó)產(chǎn)acei，復(fù)方降壓片，降壓0號(hào)等復(fù)方制劑。經(jīng)濟(jì)條件好的患者可選用價(jià)格較貴的進(jìn)口藥，如acei，鈣拮抗劑，arb等。

有些復(fù)方制劑組成成分不盡完全合理，也缺乏大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)的證據(jù)，但其價(jià)格低廉，有降低血壓水平的作用，對(duì)于部分低收入的居民和農(nóng)民患者而言，使用這些復(fù)方降壓制劑適當(dāng)降低血壓（如把血壓從180／110mmhg降到140/90mmhg），仍然是適宜的選擇。

長(zhǎng)期使用利尿劑和β-受體阻滯劑對(duì)血糖血脂代謝可能有不利影響，大劑量長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起少數(shù)病人血糖血脂的變化。因此對(duì)年輕高血壓患者，使用利尿劑或？？-阻滯劑的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，可使用acei或鈣拮抗劑。對(duì)年老高血壓患者，小劑量利尿劑或β-受體阻滯劑降低血壓水平是主要的，血壓降低就可能預(yù)防腦卒中發(fā)生，小劑量利尿劑或β-受體阻滯劑降壓效果是肯定的，當(dāng)然也要注意利尿劑或β-受體阻滯劑的不良反應(yīng)。

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責(zé)任編輯:張小付