炎癥反復(fù)發(fā)作扁桃體是否需要切除？孩子扁桃體總發(fā)炎、晚上睡覺總打鼾，是不少家長心里的一個(gè)“疙瘩”，趁著暑假，許多家長帶孩子來到醫(yī)院想“一切了之”——

武漢市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科王志楠主任介紹，扁桃體左右各一，是人體重要的免疫器官，會(huì)隨著年齡的增加而逐漸萎縮。許多家長考慮到孩子的扁桃體是免疫器官而不愿意做扁桃體摘除手術(shù)，這種認(rèn)識(shí)并不完全正確。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，甚至影響了腎臟、心臟、關(guān)節(jié)，這時(shí)候的扁桃體就不再有免疫的功能，而“叛變”成了引起各種疾病和身體損害的病灶，對(duì)于這樣的扁桃體是一定要手術(shù)的。

當(dāng)然切除扁桃體也應(yīng)謹(jǐn)慎，但以下幾種情況當(dāng)切則切。扁桃體發(fā)炎引起風(fēng)濕或者腎臟疾病，一年發(fā)病4次，連續(xù)3年如此，或者一年發(fā)病5-7次，連續(xù)2年如此，或者一年發(fā)病7次以上，扁桃體功能完全喪失的孩子，或患有鼾癥、患有呼吸暫停綜合征的孩子應(yīng)該摘除扁桃體。在此“發(fā)病”有特殊指向，它是指扁桃體化膿、發(fā)熱或血象高。

而對(duì)于常見的腺樣肥大，王主任介紹說，正常情況下，小孩2-5歲是腺樣體肥大時(shí)期，10歲以后開始萎縮，到13歲左右就消失了。但也有一定比例的兒童到了青春期后腺樣體仍不萎縮。當(dāng)兒童機(jī)體抵抗力降低受涼感冒時(shí)，存在于機(jī)體的病毒、細(xì)菌大量繁殖，外界的病原體又乘虛而入，患兒這時(shí)易患畸形腺樣體炎，表現(xiàn)為突起發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，鼻塞嚴(yán)重，呼吸困難，還可引起化膿性中耳炎。如果孩子易患過敏性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復(fù)發(fā)作，可刺激腺樣體迅速增生肥大，進(jìn)而加重鼻炎，形成惡性循環(huán)。

一般來說，急性腺樣體炎常與慢性扁桃體炎合并存在，應(yīng)該臥床休息，可予以對(duì)癥治療，不需手術(shù)。但如果扁桃體、腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生、肥大時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致打鼾、張口呼吸、甚至引起睡眠憋氣，影響兒童的生長發(fā)育，這樣的扁桃體肥大、腺樣體肥大則需要手術(shù)治療了，通常到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測(cè)就能準(zhǔn)確判斷。

提示：許多家長覺得孩子年齡太小，不愿意盡早手術(shù)。王主任說，通常孩子4歲以后即可手術(shù)，但如果腺樣體肥大程度嚴(yán)重，已嚴(yán)重影響了孩子的呼吸睡眠和生長發(fā)育，則應(yīng)不限年齡，及時(shí)采取手術(shù)治療。扁桃體腺樣體術(shù)后的孩子要注意一些術(shù)后護(hù)理，術(shù)后6小時(shí)給冷流質(zhì)食物，如涼開水，冷牛奶等，次日可食用半流質(zhì)的食物如稀飯、面條、水蒸蛋等，三日后給軟食如爛飯、碎菜、肉末等。父母術(shù)后要鼓勵(lì)孩子術(shù)后早期做吞咽、張口、講話等動(dòng)作，要避免受涼。

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