孕婦應從哪幾方面來鑒別胎動和妊娠期腹痛？胎盤早剝可引起腹痛 此種情況多發(fā)生在妊娠7個月以后的孕婦身上。這樣的孕婦常有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病或腹部受過外傷。也有少數(shù)孕婦無明顯誘因而發(fā)生了胎盤早剝。胎盤早剝引起的腹痛與胎盤發(fā)生剝離面積的大小有關(guān)。胎盤剝離面積小的孕婦，僅有少量的陰道流血及輕度腹痛。胎盤剝離面積大的孕婦，雖然其陰道流血并不多，但由于其子宮腔內(nèi)的積血多，可使患者的腹痛劇烈，持續(xù)不斷，腹部硬如板狀。病情嚴重時，患者可出現(xiàn)休克。發(fā)生此種情況的孕婦，應及時去醫(yī)院就診，否則會危及胎兒的生命。

子宮體先兆破裂時可引起腹痛 孕婦臨產(chǎn)后，由于某種原因使胎兒下降受阻時，可使子宮體上段的肌肉強烈收縮，使子宮下段被過度牽拉，而易發(fā)生破裂。在發(fā)生子宮體先兆破裂時，孕婦可出現(xiàn)下腹部持續(xù)性的疼痛，甚至高聲呼叫、面色潮紅。此時，醫(yī)生必須立即采取有效措施抑制孕婦的子宮體收縮，并及時為孕婦實施剖宮產(chǎn)術(shù)，以便確保母嬰安全。

綜上所述，孕婦應從以下幾方面來鑒別胎動和妊娠期腹痛：

1.懷孕早期的鑒別 孕婦若在懷孕4個月之內(nèi)出現(xiàn)腹痛，則不是胎動。因為胎動一般在懷孕16—20周才出現(xiàn)。此期間，若有下腹部墜痛、肛門墜脹、陰道流血等現(xiàn)象，則應考慮到宮外孕、葡萄胎、流產(chǎn)等情況的發(fā)生。

2.懷孕中晚期的鑒別 如前所述，孕婦的胎動有一定的規(guī)律性，一般每小時3—5次左右。胎動在懷孕28—37周時較活躍，但不會引起孕婦明顯的不適。胎動后的腹部局部不適，幾秒鐘或數(shù)十秒鐘就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現(xiàn)全腹下墜、肛門墜脹，陣發(fā)性腹痛并伴有陰道流血時，則應考慮到早產(chǎn)、胎盤早剝等情況的發(fā)生。若腹痛位于右下方或偏上，無規(guī)律性，且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等癥狀時，則應考慮到急性闌尾炎的發(fā)生。若孕婦在臨產(chǎn)后，出現(xiàn)全腹強直如板狀，且疼痛難忍等現(xiàn)象時，則應警惕子宮破裂的發(fā)生。

總之，孕婦一旦出現(xiàn)與胎動無關(guān)的腹痛，就應引起重視，并應及時就診，加以鑒別，以免釀成禍患。

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責任編輯:張小付