新生兒缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少(或暫停)而導致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒圍生期后的嚴重并發(fā)癥，病情重，病死率高。那么，新生兒缺氧缺血性腦病是由哪些因素造成的？

▼新生兒缺氧缺血性腦病原因

新生兒缺氧缺血性腦病容易造成新生兒腦損傷，是一種可致命的危險性疾病。新生兒缺氧缺血性腦病多是由于圍產(chǎn)期窒息引起的。

圍產(chǎn)期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%，娩出過程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。

引起新生兒缺氧缺血性腦損害的因素很多：

1、缺氧

(1)圍產(chǎn)期窒息：包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后窒息，宮內(nèi)缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產(chǎn)、滯產(chǎn)、胎位異常;胎兒發(fā)育異常如早產(chǎn)、過期產(chǎn)及宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

(2)呼吸暫停：反復呼吸暫停可導致缺氧缺血性腦損傷。

(3)嚴重肺部感染：新生兒有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病，如嚴重肺部感染也可致此病。

2、缺血

(1)嚴重循環(huán)系統(tǒng)疾病：心搏驟停和心動過緩，嚴重先天性心臟病，重度心力衰竭等。

(2)大量失血：大量失血或休克。

(3)嚴重顱內(nèi)疾?。喝顼B內(nèi)出血或腦水腫等。

在新生兒缺氧缺血性腦病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因，產(chǎn)前和產(chǎn)時窒息各占50%和40%，其他原因約占10%。

孕婦在孕期應按時產(chǎn)檢，產(chǎn)前應積極和醫(yī)護人員溝通，最大程度避免圍產(chǎn)期窒息導致新生兒患缺氧缺血性腦病。

▼新生兒缺氧缺血性腦病癥狀

新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍產(chǎn)期窒息導致的，寶寶分娩出后可見與正常足月兒的外貌和表現(xiàn)均有所不同。新生兒缺氧缺血性腦病患兒臨床上會有一系列癥狀表現(xiàn)：

1、多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時窒息史。

2、不同程度的意識障礙，輕型僅有激惹或嗜睡;重型明顯抑制、昏迷。

3、前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大，有腦水腫表現(xiàn)。

4、驚厥：多見于中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等，多在生后24小時發(fā)作，24小時以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。

5、肌張力增高或減低。

6、原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。

7、出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。HIE的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要，是區(qū)別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。

此外，可根據(jù)不同癥狀表現(xiàn)，將新生兒缺氧缺血性腦病分為三種程度：

輕度：過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫)，肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩(wěn)，無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失，預后良好。

中度：抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴重，提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重，則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7～10天以上，可能有后遺癥。

重度：患兒處于昏迷狀態(tài)，肌張力極度低下，松軟，擁抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，對光反應差，前囟隆起，驚厥頻繁，呼吸不規(guī)則或暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高，存活者常留后遺癥。

以上就是新生兒缺氧缺血性腦病的原因和癥狀等，家長對重癥幸存患兒及早進行康復訓練，如將肢體置于功能位，恢復期及早給予動作鍛煉，感知刺激，吸吮功能鍛煉等。如果你想要了解更多有關于新生兒缺氧缺血性腦病如何預防等相關資訊，可以登錄佰佰安全網(wǎng)，更多詳情等著你！

責任編輯:陳淼琪