心絞痛 心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足而導(dǎo)致的短暫性發(fā)作性胸骨后疼痛。多發(fā)生于40歲以上，男性多于女性，腦力勞動(dòng)者較多，下面就和小編一起去了解下老年人心絞痛臨床表現(xiàn)及治療。

[臨床表現(xiàn)]

1．典型心絞痛發(fā)作有五大特點(diǎn)

(1)突發(fā)的胸痛，位于胸骨體中上部的后方，可放射至左肩、左背，左上肢前內(nèi)側(cè)達(dá)無名指與小指。

(2)疼痛的性質(zhì)為鈍性疼痛，呈縮窄性、窒息性或伴嚴(yán)重的壓迫感。重者出汗，臉色蒼白，常迫使患者停止活動(dòng)。

(3)常有一定的誘發(fā)因素，如精神緊張、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐、過度勞累等。

(4)歷時(shí)短暫，常為1—5分，很少超過10—15分鐘的。

(5)休息或含用硝酸甘油片后能迅速緩解。

2，通常臨床上將心絞痛分為下，述兩大類型。

(1)勞累性心絞痛：心絞痛的發(fā)作是由于各種心肌耗氧量的增加而誘發(fā)的，又可分為三型： ①穩(wěn)定型勞累性心絞痛：符合上述心絞痛的特點(diǎn)，病程持續(xù)一個(gè)月或一個(gè)月以上。 ②初發(fā)型勞累性心絞痛：發(fā)作特征如上，但病程在一個(gè)月以內(nèi)。 ③惡化型勞累性心絞痛：原有穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作次數(shù)，嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重，且誘發(fā)做的活動(dòng)量亦見下降，含用硝酸甘油的療效減退。

(2)自發(fā)性心絞痛：其特點(diǎn)是疼痛的發(fā)作與心肌耗氧量的增加無明顯的關(guān)系，可在休息、夜間發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長、程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解。發(fā)作時(shí)心電圖可出現(xiàn)st段下移和波改變．自發(fā)性心絞痛有特殊類型——變異性心絞痛、發(fā)作時(shí)心電圖sr段抬高，但含用硝酸甘油有效。這類心絞痛的發(fā)作往往與冠狀動(dòng)脈的較大分支發(fā)生痙攣有密切的關(guān)系。 主要依據(jù)心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)、含用硝酸甘油后緩解、結(jié)合心電圖、其他冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，即可診斷。

1．西醫(yī)藥治療：治療原則主要是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌耗氧，并注意防治動(dòng)脈粥樣硬化，(1)休息：發(fā)作時(shí)應(yīng)即休息，—般患者可獲緩解。 (2)硝酸鹽制劑：主要藥物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油：1片，舌下含化；消心痛：10mg，1日3次。 (3)b—受體阻滯劑：常用的藥物有心得安(背奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安，每次10-30mg，每日3次。(4)鈣通道阻滯劑：硝瞰苯啶(心痛定)、維拉帕米、地爾硫革等。心痛定，每次10mg，每日3次。

2．中醫(yī)藥治療 (l)寒凝心脈：卒然胸痛，遇寒而發(fā)，心痛徹背，面色蒼白，四肢厥冷，苔白脈遲。 治法：祛寒活血，宜痹通陽。 方藥：當(dāng)歸、瓜萎各12克，桂枝、厚樸、枳殼、薤白各10克，茯苓30克。 (2)心脈淤阻：心胸刺痛，痛有定處，兩脅脹痛，心煩不寧，舌質(zhì)紫暗或有淤斑，脈澀或有結(jié)代。 治法：活血化淤，通脈止痛。 方藥：桃仁、虹花各12克，牛膝、生地、當(dāng)歸、赤芍、枳殼、川芎各10克，青皮、砂仁各5克，炙甘草6克。 (3)痰濁內(nèi)阻：胸痛如窒，憋悶不舒，痛引肩背，氣促心悸，苔膩脈滑。 治法：通陽什濁，豁痰開結(jié)。 方藥：瓜蔞、薤白各12克，枳殼、陳皮、半夏、厚樸、桔梗、菖蒲各io克，茯苓30克，干姜5克，白蔻仁3克。(4)氣陰兩虛：胸悶胸痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，怠倦乏力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，舌紅少苔，脈細(xì)弱無力。 治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。 方藥：黨參、黃芪、茯苓各15克，生地、五味子、白術(shù)、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、白芍、山萸肉、川芎各10克，天冬、麥冬、甘草各6克。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

1，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等病癥。

2．宜食清淡食物，少吃月巴肉、動(dòng)物內(nèi)臟及油膩食品；多吃鮮菜、水果、豆制品、瘦肉和魚類。生活起居規(guī)律，保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)。

以上就是佰佰安全小編為您介紹老年人心絞痛臨床表現(xiàn)及治療的內(nèi)容，本網(wǎng)老人安全知識庫中還有很多關(guān)于老人養(yǎng)生保健的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注喲。

責(zé)任編輯:張小付