結(jié)核病(tuberculosis)是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。全身各個(gè)器官都可累及，但以肺結(jié)核病為最多見，下面就和小編一起去了解一下小兒結(jié)核病應(yīng)該做什么項(xiàng)目的檢查吧？

1、結(jié)核桿菌素試驗(yàn)檢查

受結(jié)核桿菌感染后4～8周，作結(jié)核桿菌素試驗(yàn)，局部發(fā)生反應(yīng)，表示受試者已受結(jié)核菌感染。

(1)試驗(yàn)用試劑：

舊結(jié)核菌素OT：含有0.3%石炭酸的生理鹽水稀釋，一般可用1∶1000或1∶2000稀釋液，即每0.1ml中分別含舊結(jié)核菌素0.1mg和0.05mg.。

提純蛋白物質(zhì)PPD：第1次試驗(yàn)液為每0.1mg含PPD0.00002mg，第2次試驗(yàn)液為每0.1mglPPD0.0001mg，必要時(shí)作最大強(qiáng)度PPD(250IU=PPD0.005mg)。

(2)測試步驟：

第一次注射后48至72小時(shí)檢查結(jié)果：呈陽性，考慮感染;呈陰性，在1至3周后給予第二次測試。

第二次注射后48至72小時(shí)檢查結(jié)果：呈陽性，考慮以前的感染;呈陰性，考慮未感染

(3)判斷

以72小時(shí)為觀察反應(yīng)時(shí)間，48-96小時(shí)內(nèi)皆可測量反應(yīng)，記錄方法是將測得的硬結(jié)橫徑毫米數(shù)×縱徑毫米數(shù)表示。如有水泡、硬結(jié)、壞死和淋巴結(jié)炎時(shí)，另作記錄。

陰性反應(yīng)：無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑<5mm者。

陽性反應(yīng)：硬結(jié)平均直徑在5mm或5mm以上者為陽性。5-9mm為一般陽性;10-19mm為中度陽性;20mm以上局部有水泡，出血、壞死及淋巴管炎者均為強(qiáng)陽性。

(4)注意事項(xiàng)：

結(jié)素反應(yīng)僅表示結(jié)核桿菌感染，并不表示患病及病變活動(dòng)性。

身體對(duì)結(jié)核的過敏性在下列情況下可以減弱或暫時(shí)消失：

①原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷。

②急性傳染病如麻疹、百日咳、猩紅熱及肝炎后1～2月內(nèi)。

③嚴(yán)重結(jié)核病如粟粒型肺結(jié)核、干酪性肺炎和結(jié)核性腦膜炎時(shí)。

④應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療和免疫抑制劑時(shí)。

⑤體質(zhì)極度衰弱，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水、重度水腫等。

2、X線檢查

可查出結(jié)核病的性質(zhì)、范圍、類型和病灶活動(dòng)或進(jìn)展情況。

原發(fā)型肺結(jié)核

邊界模糊的云絮狀影，可大可小，嬰幼兒以大葉型及肺段型多見。自原發(fā)病灶引向肺門的淋巴管炎可表現(xiàn)為數(shù)條索條狀致密影，當(dāng)病灶周圍炎范圍較大時(shí)則淋巴管炎及淋巴結(jié)炎可被掩蓋而不能顯示。肺門與縱隔增大的淋巴結(jié)表現(xiàn)為腫塊影。

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責(zé)任編輯:張小付