呼吸道疾病是小寶寶們最常見(jiàn)的一種疾病，春季時(shí)節(jié)是各種呼吸道疾病的易發(fā)起，比如小兒感冒和小兒肺炎就是最常見(jiàn)的兩種疾病，癥狀也極為相似，容易被混淆。如果延誤了治療，那么會(huì)影響到寶寶的健康，那么怎么區(qū)分小兒肺炎和小兒感冒呢?

區(qū)分小兒肺炎和小兒感冒

孩子是不是得了肺炎，有這樣幾種癥狀是可以辨別的，小兒感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風(fēng)等。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時(shí)，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。小兒感冒時(shí)，睡眠尚正常，但患肺炎后，愛(ài)哭鬧，夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。

小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。

看到孩子出現(xiàn)了這些情況，您先不要著急，咱們?cè)贉y(cè)測(cè)孩子的體溫。小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，如用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時(shí)間較短，用退熱藥效果也較明顯。

最后，我們貼近孩子的身體聽(tīng)聽(tīng)他們的胸部。由于小兒的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器用耳朵聽(tīng)也能聽(tīng)到水泡音，所以家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽(tīng)到 咕嚕 、 咕嚕 般的聲音，稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音。

1、一般治療

保持病房空氣流通，室溫維持于20℃，濕度60%左右，供給易于消化食物，經(jīng)常翻身、拍背。

2、給予抗生素

根據(jù)以下原則選用抗生素：①臨床與實(shí)驗(yàn)室的資料針對(duì)可能的病原。②選用病原敏感的抗生素。③疾病的嚴(yán)重程度。

若為支原體肺炎，可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無(wú)環(huán)鳥苷等。

3、對(duì)癥治療

若有缺氧表現(xiàn)，可予吸氧?？煽诜钐邓幬?，若痰液黏稠，不易咳出時(shí)可使用霧化療法。

4、抗感染藥物的應(yīng)用

1、抗生素的選擇：針對(duì)病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素)，重癥感染可選用頭孢類抗生素。

(1)肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素。

(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

(3)支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

(4)對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

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責(zé)任編輯:張小付