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    引起小兒哮喘有哪幾個原因

    2019-02-23 07:21:30 來源: 佰佰安全網 1381人閱讀
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    引起小兒哮喘有哪幾個原因

    哮喘的主要病理變化為支氣管平滑肌痙攣、炎性細胞浸潤、上層基底膜增厚及氣道粘膜水腫、上皮脫落混合細胞碎屑、粘液分泌增加,粘膜纖毛功能障礙、進而引起支氣管粘膜肥厚與支氣管內粘液栓塞。以上病理變化的結果造成氣道腔狹窄,致使氣道阻力增加,出現(xiàn)哮喘。那么,引起小兒哮喘有哪幾個原因呢?

    發(fā)病機理至今不明,目前公認的機理有以下三方面。

    1、Ⅰ型變態(tài)反應和IgE合成調控紊亂 抗原(變應原)初次進入人體后,作用于B淋巴細胞,使之成為漿細胞而產生IgE,IgE吸附于肥大細胞或嗜堿粒細胞上,其Fc段與細胞膜表面的特異性受體結合,使IgE牢固吸附于細胞膜上,致使機體處于致敏狀態(tài)。在相應抗原再次進入致敏機體時,即吸附在肥大細胞及嗜堿細胞膜上與IgE結合,導致細胞膜脫顆粒,釋放一系列化學介質包括組胺、慢反應物質、緩激肽、5-羥色胺和前列腺素等,這些生物活性物質可導致毛細血管擴張、通透性增強、平滑肌痙攣和腺體分泌亢進等生物效應作用,引起支氣管哮喘。

    近年來許多研究表明,IgE的增高還與細胞免疫功能紊亂有關,大量研究證明T細胞不但有量的改變,還可能存在功能缺陷。此外高IgE還可能與抑制性T細胞成熟延遲有關。

    2、氣道炎癥改變 通過纖維支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗技術(BAL)對哮喘動物模型及哮喘病人進行活檢,證明氣道組織顯示不同程度的炎癥變化。

    3、氣道高反應性 氣道高反應即氣道對各種特異或非特異刺激的反應性異常增高。哮喘患兒即存在氣道高反應性。氣道高反應即刻反應(Ⅰ型變態(tài)反應),及持續(xù)反應。目前認為,持續(xù)氣道高反應主要與氣道炎癥有關。而炎癥時氣道高反應的機制主要與炎癥介質有關。研究發(fā)現(xiàn)氣道對組胺、乙酰膽堿的反應性與哮順患兒的病情嚴重程度是平行的。這些又與神經調節(jié)紊亂,特別是植物神經功能紊亂有關。

    已知支氣管平滑肌受交感神經和副交感神經雙重支配,并在大腦-下視丘-垂體的調節(jié)下保持著動態(tài)平衡。正常人支氣管平滑肌張力取決于膽堿能受體的興奮狀態(tài),而哮喘病兒則沒,其副交感神經張力增高, 腎上腺素能神經活動增強, 腎上腺素能神經功能低下或被部分阻滯,由于這些異常,哮喘患兒氣道反應性的亢進,是哮喘發(fā)作的病理生理基礎之一。

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    責任編輯:張小付

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