嬰兒發(fā)燒病理原因可大可小，嚴重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等，不處理會導致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業(yè)人員實難判斷，有時更須借助檢驗技術才能確實區(qū)別。

發(fā)熱高低

不代表疾病嚴重程度

據介紹，目前國內兒童?？漆t(yī)院門診和急診大量面對的是兒童急性發(fā)熱，急性發(fā)熱是年齡小于5歲小兒最常見的急診就診與住院原因。兒童發(fā)熱是指口表測溫≥37.5℃，肛表測溫≥38℃。一定程度的發(fā)熱對機體是有利的，是生理性防御反應，但體溫過高會對機體產生嚴重損傷，特別是損傷腦細胞。

“孩子發(fā)熱，我們自然會考慮發(fā)熱程度高不高，以及持續(xù)了多少時間，但是發(fā)熱高低程度和持續(xù)時間的長短，是不能作為判斷疾病嚴重程度的因素的?！标憞降挠^點也許可以消除不少家長對于發(fā)燒的憂慮。他舉例說，比如有些發(fā)熱達到40℃，但是不能說這個孩子的疾病程度很重。

但陸國平也特別提醒，當小于3個月的嬰兒體溫≥38℃或3~6個月嬰兒體溫≥39℃時，即可作為嚴重細菌感染的危險因素之一。如果孩子同時還出現：拒絕喝水、排尿很少、口腔干燥、眼淚少、頭痛、持續(xù)腹瀉或嘔吐、精神萎靡不振、嗜睡等情況，就應盡快到醫(yī)院就診。

退燒目的：

緩解患兒的不適

退熱的目的，不應僅僅是降低患兒體溫，最主要的目的是緩解患兒因發(fā)熱引起的不適。一般來說，對于不過高的發(fā)熱又不伴有嚴重疾病，可不急于退熱，補充水分和維生素等，可能已經足夠了。必須退熱的情況是高熱，或者有心臟病及其他危重癥?！暗?，有一些情況必須注意，比方說高熱會導致機體的一些嚴重病變，或者這個病人本身就伴有一些嚴重疾病。

處理發(fā)熱大致有兩種方法，一種是物理降溫，一種是藥物降溫。我們認為，3個月以上兒童體溫≥38.5℃和(或)出現明顯不適時，都可以采用藥物退熱。一般來說，物理降溫和藥物退熱可以聯合使用，而且效果更好。

嚴重高熱

可兩種藥物交替使用

對于不少家長擔憂的藥物副作用和并發(fā)癥，陸國平認為，布洛芬雖然帶有一些并發(fā)癥，比如長期服用會造成腎功能衰竭，但是比起阿司匹林來說少很多?！笆褂脛┝渴?~10mg/kg口服，每6個小時一次，每天最多4次。規(guī)范使用就不會有問題?！?

對乙酰氨基酚是WHO推薦的3個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥，吸收快速，口服30分鐘內就能退熱?！靶枰⒁獾氖?，目前很多感冒復方制劑里面本身就含有對乙酰氨基酚，如果吃了這些復方制劑再吃對乙酰氨基酚，那就有可能導致藥物過量，引起藥物性的急性肝損?！标憞綇娬{，對乙酰氨基酚的使用劑量是10~15mg/kg，間隔時間4小時以上，每天最多4次。陸國平還指出，在臨床處理一些高熱病癥時，如果無法通過某個單一的藥物達到退熱的效果，建議在嚴重的持續(xù)高溫的情況下，考慮交替聯合用藥。方法有兩種：第一種是首先使用布洛芬10mg/kg，4~6小時后，使用對乙酰氨基酚10~15mg/kg。第二個方法是首先使用對乙酰氨基酚10~15mg/kg，4~6小時后使用布洛芬10mg/kg。每4~6h交替使用，療程不超過3天。

寶寶發(fā)燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。如果您想了解更多的小兒生疾病如何合理用藥，兒童誤服藥物后怎么辦的相關知識，可以到佰佰安全網來查詢搜索呦！

責任編輯:陳淼琪