中老年心臟病的發(fā)病率高，對(duì)老人的生命與健康構(gòu)成極大的威脅。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，繼以血栓形成，冠狀動(dòng)脈的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死。那么臨床上心肌梗死有哪些常見的癥狀呢？

心肌梗死的常見臨床癥狀：

多表現(xiàn)為劇烈而較持久的胸骨后疼痛,發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭等?？偟脕碇v，主要表現(xiàn)為以下“三心”癥狀：

1.疼痛發(fā)熱過速心：發(fā)熱，白細(xì)胞增高，血沉增快

2.惡心嘔吐失常心：胃腸道癥狀，心率失常

3.低壓休克瀕死心：面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速。

心肌梗死的鑒別診斷：主要與心絞痛、急腹癥、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、急性心包炎相鑒別。下面將具體的介紹：

1.心絞痛：主要是不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀可類似于心肌梗死，但胸痛性質(zhì)輕，持續(xù)時(shí)間短，硝酸甘油效果好，無心電圖動(dòng)態(tài)演變及心肌酶的序列變化。

2.急腹癥：急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎和膽石癥等均有上腹部疼痛，易與以上腹部劇烈為突出表現(xiàn)的心肌梗死相混淆，但腹部有局部壓痛或腹膜刺激征。無心肌酶及心電圖特征性變化。

3.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤：前胸出現(xiàn)劇烈撕裂樣銳痛，常放射至背、肋、腹部及腰部。在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈起始部可聽到雜音，兩上肢血壓、脈搏不對(duì)稱。胸部X線示縱隔增寬，血管壁增厚。超聲心動(dòng)圖和核磁共振顯像可見主動(dòng)脈雙重管腔圖像。心電圖無典型的心肌梗死演變過程。

4.急性心包炎：心前區(qū)疼痛持久而劇烈，深吸氣時(shí)加重，疼痛同時(shí)伴有發(fā)熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無Q波。

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責(zé)任編輯:張小付