持續(xù)腰痛的老人要注意可能是多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種，以中老年男性最為多見。多發(fā)性骨髓瘤病程進(jìn)展較慢，起病隱匿，早期患者無任何癥狀，以后可出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，疼痛部位以腰部最多見，其次為胸肋、四肢;晚期病人會(huì)出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤細(xì)胞全身浸潤(rùn)，壓迫脊神經(jīng)根或侵犯腦、脊髓時(shí)，可引起感覺異常、視力下降、復(fù)視、嗜睡，甚至肢體癱瘓，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。

目前人們對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)知度普遍偏低，誤診誤治率較高，當(dāng)中老年人出現(xiàn)腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、貧血、蛋白尿、反復(fù)感染等癥狀時(shí)，往往選擇骨科、內(nèi)科等就診。提醒中老年人出現(xiàn)經(jīng)常性腰背痛，經(jīng)一般治療無效，并出現(xiàn)日益加重的貧血時(shí)，千萬要警惕，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院血液科檢查。

【檢查】

（1）血清異常球蛋白增多而白蛋白正?；驕p少。尿凝溶蛋白半數(shù)陽性。

（2）貧血多呈正細(xì)胞、正色素性、紅細(xì)胞、血小板正?；蚱?。

（3）骨髓檢查主要為漿細(xì)胞系異常增生性質(zhì)的改變。

（4）骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。

（5）誤診率高，應(yīng)注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉(zhuǎn)移癌所致反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥（漿細(xì)胞小于10%，無形態(tài)異常）、良性單克隆丙球蛋白血癥（無骨骼變化）和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進(jìn)相鑒別。

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