多發(fā)性骨髓瘤也會引起骨也常常導(dǎo)致中老年病人多部位骨痛。近年來,隨著我國人口老齡化及環(huán)境污染等因素的影響,加之醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的提高,多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率越來越高,已經(jīng)成為僅次于的第二大血液惡性腫瘤，下面來看看老人多發(fā)性骨髓瘤是怎么回事吧？

這種疾病好發(fā)于50～70歲以上的中老年人,男女比例約為2～3:1,一般起病隱襲緩慢。本病是由于骨髓中的漿細(xì)胞發(fā)生了惡變、過度增殖、侵犯骨骼、肝脾等器官,并產(chǎn)生大量異常的免疫造成的。

多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)

1、骨痛、骨骼變形和病理骨折。骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的癥狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。

2、貧血和出血貧血較常見,為首發(fā)癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)減少,引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴(yán)重者可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。

3、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變。肝、脾腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細(xì)胞瘤或者淀粉樣變。

多發(fā)性骨髓瘤的治療方法

1、中西醫(yī)結(jié)合治療是治療該病的首選。患者化療期間如果能配合中醫(yī)藥治療,可增強(qiáng)化療的效果,減少化療的毒副作用,恢復(fù)骨髓造血功能,提高免疫機(jī)能?；熎陂g胃腸反應(yīng)較大的病人,不宜服用,應(yīng)在骨髓恢復(fù)后積極配合中藥治療。

2、誘導(dǎo)治療:美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(NCCN)治療指南推薦有美發(fā)侖與潑尼松(MP)方案、長春新堿聯(lián)合阿霉素和地塞米松(VAD)方案、大劑量地塞米松、沙利度胺與以及脂質(zhì)體阿霉素聯(lián)合長春新堿和地塞米松的DVD方案。應(yīng)注意準(zhǔn)備做自體造血干細(xì)胞移植的患者在采集前避免使用烷化劑。

3、維持治療:化療一般持續(xù)到達(dá)最大反應(yīng)后2個(gè)療程,繼續(xù)治療并不能延長平臺期。隨后的治療須根據(jù)年齡、一般狀況和患者本人意愿選擇。包括:觀察、維持治療,自體干細(xì)胞移植,異體造血干細(xì)胞移植。

4、放療應(yīng)用較少,局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者才被采用治療。

老年人多發(fā)性骨髓瘤是什么原因

多發(fā)性骨髓瘤在老年人發(fā)病率較高,具體病因不十分清楚,但有許多危險(xiǎn)因素需要預(yù)防。以降低發(fā)病率。

1、電離輻射,是最重要的危險(xiǎn)因素。例:在日本廣島原子彈爆炸區(qū)的幸存者幾乎1/3的人以后死于。應(yīng)對核設(shè)施及一些放射性物質(zhì)嚴(yán)密防護(hù),防止泄漏。

2、環(huán)境因素,大氣中的有害氣體,接觸苯及有機(jī)溶劑的生活、工作環(huán)境均為本病的高危因素。

3、某些慢性炎性刺激,會導(dǎo)致B-的增殖變異或突變,導(dǎo)致發(fā)病。故應(yīng)積極控制感染,提高機(jī)體的免疫能力,及時(shí)清除外來的抗原。

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