為何兒童闌尾炎會很兇險？“闌尾炎只是一個統(tǒng)稱，單純性的闌尾炎，民間認(rèn)為不是大事，它反映在手術(shù)過程中，則是我們醫(yī)生看到的是充血或化膿。比這個情況嚴(yán)重的是，闌尾周圍的膿液比較多，最嚴(yán)重的是闌尾化膿穿孔，孩子的整個腹腔全是膿液

闌尾炎會造成死亡其實是正常的。，這是因為病情有輕有重。打個比方說，輕度感冒導(dǎo)致流鼻涕、發(fā)燒；嚴(yán)重的流感則可能造成心肌炎死亡。當(dāng)然，闌尾炎的輕重還與孩子本身抵抗力弱有關(guān)系，而病程長短也很重要，應(yīng)該說嚴(yán)重的闌尾炎常常是內(nèi)外因交織的結(jié)果。黃磊對記者說，早期闌尾炎的手術(shù)是相當(dāng)安全的，但如發(fā)展到壞死穿孔的階段，由于致病細(xì)菌進(jìn)入腹腔內(nèi)大量繁殖，出現(xiàn)一肚子膿水，甚至進(jìn)入血循環(huán)引起膿毒敗血癥，其危險性陡然急升。病程長的化膿穿孔的患兒，手術(shù)是非常復(fù)雜的，不僅要對腹腔炎性粘連進(jìn)行松解，還得對壞死組織進(jìn)行清除，將膿液沖洗干凈，粘連處分開，同時還得切除囊尾。

為何兒童闌尾炎會很兇險

為什么兒童闌尾炎會比成年人兇險？黃磊解釋說，闌尾炎病程長一點，正常人都會感覺很疼，很早就去就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生早期專業(yè)診斷，后面恢復(fù)起來就會快。和成年人不同的是，兒童闌尾炎有時候得靠醫(yī)生的經(jīng)驗判斷。兒童醫(yī)院接診的闌尾炎患兒中，有的只有八九個月大，這么小的孩子患該病極容易穿孔，而且不會表述，只會哭鬧，只有進(jìn)一步檢查才會發(fā)現(xiàn)，一發(fā)現(xiàn)病程可能就已經(jīng)比較晚了。

如果是大一點的孩子，自述右下腹疼痛幾個小時，那么一定要及早就醫(yī)，早期治療，24小時之內(nèi)，它可能就是單純的闌尾炎。越小的孩子越要當(dāng)心闌尾炎發(fā)生，家長一定要設(shè)法哄逗以取得患兒與醫(yī)生的合作，反復(fù)細(xì)致地詢問及檢查是至關(guān)重要的，結(jié)合化驗等輔助檢查和綜合各方面資料進(jìn)行分析，才能確診。

警惕孩子持續(xù)右下腹疼痛

闌尾炎嚴(yán)重并發(fā)癥既然這么兇險，那怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子患了闌尾炎呢？約有 1/3的闌尾炎患兒伴有發(fā)熱以及胃腸道反射性嘔吐癥狀。醫(yī)生結(jié)合臨床查體，發(fā)現(xiàn)孩子有右下腹壓痛，按壓這個部位疼痛明顯，或者有反跳痛，這些都是紅色報警信號。再進(jìn)一步結(jié)合血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白升高，就提示我們要立刻治療。

不過，闌尾炎這個病非常狡猾，早期疼痛通常不在右下腹，也不在闌尾的位置，一開始可能是在肚臍，然后慢慢向右下腹轉(zhuǎn)移，通常病程要24小時左右，癥狀才會比較典型，單純憑經(jīng)驗和查體不太可能早期發(fā)現(xiàn)。有時候小兒闌尾炎必須反復(fù)觀察和反復(fù)查體。

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