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小兒腸梗阻的表現(xiàn)有哪些?腸梗阻是一種常見的小兒外科急腹癥,是指任何原因引起的腸道通過(guò)性障礙,任何年齡的小兒均可發(fā)病,主要有以下幾種表現(xiàn):
腹部呈陣發(fā)性絞痛,嬰兒則主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧不安,有時(shí)可以從腹壁上觀察到腫脹腸管的大概外形或蠕動(dòng)的氣流波。若腸管阻塞的同時(shí)出現(xiàn)血循環(huán)障礙,稱為絞窄性腸梗阻(腸絞窄),腸管因缺血可發(fā)生穿孔或壞死,很快會(huì)出現(xiàn)中毒性休克,若不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡。
在梗阻早期或梗阻位置較高時(shí),嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,嘔吐物為胃液膽汁、食物殘?jiān)?,而在梗阻晚期或位置偏低時(shí),嘔吐次數(shù)會(huì)減少或出現(xiàn)較晚,但嘔吐物呈糞便樣。
其發(fā)病程度輕重不同,在梗阻早期或位置偏高時(shí),腹脹多不明顯,而在梗阻晚期、位置偏低或腸管動(dòng)力不足時(shí),腹脹明顯。
停止排氣排便:高位梗阻時(shí),梗阻的腸管內(nèi)由于殘存糞便或細(xì)菌發(fā)酵,可少量排便或排氣。
發(fā)熱、精神萎靡、脫水等。腸梗阻主要有嘔吐、腹痛和停止排便、排氣三大癥狀,腹部X線下可見腸管脹氣擴(kuò)張。
機(jī)械性腸梗阻:也稱器質(zhì)性腸梗阻,系腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變引起的腸管阻塞,可見于先天性腸狹窄、先天性腸閉鎖、腸套疊、術(shù)后腸粘連、腸內(nèi)異物或糞石、嵌頓等情況。
功能性腸梗阻:也稱動(dòng)力性腸梗阻,系腸道蠕動(dòng)減弱致使腸內(nèi)容物通過(guò)緩慢或停滯,可見于重癥肺炎、腸道感染、腹膜炎、敗血癥、中毒性休克或先天性巨結(jié)腸等疾病。
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責(zé)任編輯:張小付
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