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    結(jié)締組織病怎檢查診斷

    2019-01-26 15:49:59 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1687人閱讀
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    結(jié)締組織病怎檢查診斷

    結(jié)締組織病是指具有結(jié)締組織發(fā)炎、水腫、增生和變性等病變的現(xiàn)象,出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉疼痛或僵硬等癥狀,近年來被概稱為風(fēng)濕性疾病,下面就和小編一起去了解一下結(jié)締組織病怎檢查診斷。

    結(jié)締組織病怎檢查診斷

    活動(dòng)期間大都有中等度貧血,白細(xì)胞總數(shù)高低不一,多數(shù)增高或正常,尤其是全身型,最高可達(dá)6~7萬/立方毫米,甚至出現(xiàn)類白血病反應(yīng).血沉明顯增快,C反應(yīng)蛋白多數(shù)為陽性,粘蛋白測(cè)定增高,抗鏈球菌溶血素“O”,一般不高.血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o.球蛋白及丙種球蛋白增多,而白蛋白大都減少。

    免疫蛋白電泳法顯示IgG、IgA及IgM增多.抗核抗體陽性。

    類風(fēng)濕因子試驗(yàn) 如前所述,患者血清中的類風(fēng)濕因子只能與變性的IgG發(fā)生反應(yīng).一般將IgG吸附到乳膠或致敏的羊紅細(xì)胞上,才能使IgG,結(jié)構(gòu)發(fā)生這種變化,利用這種原理測(cè)定類風(fēng)濕因子的方法有兩種,

    ①致敏羊紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。

    ②類風(fēng)濕乳膠凝集試驗(yàn).成人慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)陽性率較高,可達(dá)80%,而小兒的陽性率則較低,約10~20%. 但在其他結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡及硬皮病等類風(fēng)濕因子試驗(yàn)亦可阻性.故陽性者應(yīng)結(jié)合臨床方可診斷,陰性亦不能排除本病。

    什么是結(jié)締組織病

    結(jié)締組織病是指具有結(jié)締組織發(fā)炎、水腫、增生和變性等病變,出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉疼痛或僵硬等病狀的一組疾患.近年來又概稱為風(fēng)濕性疾病.發(fā)生在兒童期的有風(fēng)濕熱、兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎綜合征(過敏性紫癜、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥和嬰兒多動(dòng)脈炎等),皮肌炎,硬皮病和混合性結(jié)締組織病等。

    風(fēng)濕病學(xué)發(fā)展后,有人又將結(jié)締組織病概括于風(fēng)濕病中.雖然這組疾病不太多見,但病情常較嚴(yán)重,有的可影響生命.皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑療效較好,可緩解病情,但不能根治.結(jié)締組織病包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格納氏肉芽腫、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎及干燥綜合征等.美國風(fēng)濕學(xué)會(huì)1982年修訂的風(fēng)濕病分類中,結(jié)締組織病還可包括變應(yīng)性血管炎、貝赫切特氏病、結(jié)節(jié)性非化膿性發(fā)熱性脂膜炎等.結(jié)締組織病具有某些臨床、病理學(xué)及免疫學(xué)方面的共同點(diǎn),如多系統(tǒng)受累(即皮膚、關(guān)節(jié) 、肌肉、心、腎、造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)等可同時(shí)受累),病程長,變化多,可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等;但又各具有特征性的表現(xiàn).廣義的結(jié)締組織病還包括一組遺傳性的結(jié)締組織病,即由于先天性的缺陷使結(jié)締組織中某種成分(如膠原、彈性蛋白或糖胺聚糖)的生物合成或降解發(fā)生異常而引起的疾病 。

    結(jié)締組織病癥狀有哪些

    癥狀和體征的變化很大,取決于突變基因的特異性和核型的表現(xiàn)。

    皮膚可以被捏起數(shù)厘米,但放開后恢復(fù)正常.寬大的紙樣瘢痕常覆蓋在骨的突起部分,尤其是肘,膝和脛骨處.關(guān)節(jié)活動(dòng)過度的程度不同,但都相當(dāng)明顯.只有在少部分患者中有麻煩的出血傾向.在瘢痕頂部和受壓部位常形成肉贅疣(軟疣狀假瘤).皮下的鈣化結(jié)節(jié)可以捫出或經(jīng)放射診斷。

    輕微的創(chuàng)口可引起較大的開裂性傷口,但出血少;由于縫合時(shí)易于撕裂脆弱的組織,傷口愈合困難.因深部組織變脆引起外科并發(fā)癥.常常發(fā)生滑液滲出,扭傷,脫臼.25%的患者出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸,20%有胸部畸形,5%有馬蹄內(nèi)翻足,1%有先天性髖脫位.90%的成人患者有平足癥.常見有胃腸道疝和憩室.很少發(fā)生胃腸道的自發(fā)性出血和部分穿孔,同樣主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的破裂和大動(dòng)脈的自發(fā)性破裂也少見.少數(shù)有髓狀海綿腎.受累母親的組織伸展性大可引起早產(chǎn).如果胎兒受到侵犯,可能發(fā)生胎膜變脆和隨后的羊膜早破.母親組織脆弱可使外陰切開術(shù)和剖腹產(chǎn)術(shù)復(fù)雜化,可能發(fā)生產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí),產(chǎn)后的出血.成人常有近視.在眼-脊柱側(cè)突型中描述有虹膜脆化和眼球破裂。

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    責(zé)任編輯:張小付

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