對有些產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后未必能夠安穩(wěn)坐月子，有時會受到一些狀況困擾，甚至必須往返醫(yī)院就醫(yī)，究竟產(chǎn)后常見哪些身體不適呢？下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

自然產(chǎn)——會陰切開并發(fā)癥

自然產(chǎn)的郁霖在經(jīng)歷痛徹心扉的產(chǎn)痛后，終于平安生下寶貝女兒，但是會陰傷口的復(fù)原狀況一直不好。

的確有些產(chǎn)婦因有會陰切開并發(fā)癥，而造成會陰傷口復(fù)原狀況不佳，常見并發(fā)癥如下：

感染：由于會陰切開術(shù)是在本就細(xì)菌非常多的部位做切開，所以偶有發(fā)生感染的現(xiàn)象。其多半是比較表淺的感染，以簡單的抗生素即可治療，但有些比較深層的，有時甚至需要重新做擴(kuò)創(chuàng)及再縫合手術(shù)。

皮下血腫：術(shù)后，如果切開部位出血沒完全停止，可能在縫合部位皮下產(chǎn)生血塊凝結(jié)，形成血腫，須將創(chuàng)口再次切開，清潔消毒后重新縫合，或者覆蓋敷料，靜待自行愈合。

陰道直腸瘺管：若有第三或第四度的會陰裂傷，會傷害到肛門括約肌，可能造成之后大便滲漏或無法隨意禁止肛門排氣。這時需要切開創(chuàng)口，并將肛門括約肌重新縫合。另外一種狀況是第四度的裂傷時，后陰道壁與直腸間隔膜產(chǎn)生瘺管，使糞便與氣體由陰道內(nèi)不自主排出，這種瘺管也需要以手術(shù)修補(bǔ)。

增加長期不適：第二產(chǎn)程(子宮頸開口3公分到胎兒娩出的過程)愈長的孕婦，以后有不適問題的幾率愈高。而有報告顯示，會陰中外側(cè)切開術(shù)產(chǎn)婦，在生產(chǎn)完8周后有會陰不適疼痛的比率為4%，但會陰正中切開產(chǎn)婦則沒有這樣的問題。

剖宮產(chǎn)后——傷口感染

惠萱因胎位不正而以剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)，出院回家后，也遵循護(hù)理人員的指導(dǎo)護(hù)理傷口，可是部分傷口一直無法愈合。

“剖宮產(chǎn)后傷口感染發(fā)生率為3%~5%，癥狀包括發(fā)燒及下腹痛?！北容^容易發(fā)生剖宮產(chǎn)后傷口感染的高危險群包括：肥胖、糖尿病或免疫系統(tǒng)抑制疾病(如艾滋病)、生產(chǎn)時有絨毛羊膜炎及口服或注射使用固類醇等。

感染形態(tài)分兩種

傷口蜂窩組織炎：大多是皮膚上正常存在的葡萄球菌或鏈球菌感染，感染的部位有紅、腫、熱、痛現(xiàn)象，但沒發(fā)現(xiàn)有膿。

傷口膿瘍：感染了葡萄球菌或鏈球菌以及其他一些可能造成子宮內(nèi)膜炎的菌種，除了有傷口蜂窩組織炎的特征外，還會有膿液從傷口或邊緣滲出的情形。通常以理學(xué)檢查或視診即可做判斷，有時候會需要做傷口切開，取組織液或膿液送實驗室檢查。

感染的后續(xù)

剖宮產(chǎn)后傷口感染最輕微的狀況，可能會延長住院時間兩天或以上。嚴(yán)重的會有壞死性筋膜炎、腹部筋膜破裂等并發(fā)癥，此時需要額外的手術(shù)，并且有致命的風(fēng)險。

治療

如果是傷口蜂窩組織炎，只要使用對抗葡萄球菌或鏈球菌的抗生素即可。如果是傷口膿瘍，則必須按照以下步驟處理：

1.切開剖宮產(chǎn)傷口，將膿液引流出來。

2.切開的傷口必須使用無菌生理食鹽水或溶液清洗，并且敷蓋濕紗布。

3.傷口必須仔細(xì)檢查有無侵蝕到筋膜，以及腸子有沒有膨出筋膜切口。

抗生素治療以及傷口清洗幾天后，可以視傷口干凈程度，決定是要做縫合，還是讓傷口自行愈合。

哺乳婦女小心乳腺炎

無論產(chǎn)前、產(chǎn)后，筱瑜都為哺喂母乳做了充分準(zhǔn)備。然而兒子還沒滿月的時候，筱瑜就因為細(xì)菌感染，得了乳腺炎。

乳腺炎多發(fā)生在分娩后數(shù)周內(nèi)的哺乳婦女身上，但偶爾也會在生產(chǎn)數(shù)個月后才發(fā)生。大多是因為哺育時，嬰兒的吸吮動作將表皮葡萄球菌或鏈球菌經(jīng)由乳頭帶入到乳腺內(nèi)引起感染，癥狀包括發(fā)燒、局部紅腫熱痛，也可能出現(xiàn)像感冒一樣全身酸痛及虛弱等現(xiàn)象。

乳腺炎的后續(xù)

未經(jīng)適當(dāng)治療的乳腺炎可能產(chǎn)生局部膿瘍，在表皮底下會發(fā)現(xiàn)紅熱的腫塊。由于乳腺炎癥狀很輕易可以發(fā)現(xiàn)，所以，造成膿瘍的幾率并不高，一旦形成，必須特別小心治療，方式也異于一般乳腺炎。

乳腺炎的治療

治療乳腺炎在用抗生素24小時內(nèi)就已經(jīng)有明顯效果，治愈則需要10天左右的時間。在治療期間還是要將乳汁擠出或真空吸引出來，幫助快速排空感染的病原菌。

假如乳腺炎在抗生素治療開始后48~72小時內(nèi)沒有明顯改善，就必須要注意是否已經(jīng)有膿瘍形成。有乳腺膿瘍時，可能必須要做局部膿瘍切開引流，再加上點滴注射抗生素治療。膿瘍切開時，可以將膿液送實驗室做細(xì)菌培養(yǎng)，也可以切一小片組織做病理檢查，排除惡性的機(jī)會。

子宮收縮不良

90%的產(chǎn)后異常出血跟子宮收縮不良有關(guān)。懷孕中，大量子宮血液經(jīng)過胎盤與胎兒做血液交換，胎盤娩出后，子宮會收縮壓迫胎盤與其交接部位，使血管受壓迫而停止繼續(xù)出血。當(dāng)子宮收縮不良時，出血的血管無法壓迫止血，有時可能還會造成極度的危險。

造成子宮收縮不良的原因包括：

產(chǎn)程過長。

產(chǎn)程中使用催產(chǎn)素。

全身麻醉。

雙胞胎或多胞胎。

羊水過多。

巨大胎兒。

第5次以上懷孕。

難產(chǎn)。

感染(如絨毛羊膜炎)。

其他：如胎盤未完全剝離、子宮肌瘤等，也會造成子宮收縮不良、大量出血的情況。

急性處置

生產(chǎn)時慢慢拉扯臍帶，并且同時輕微按摩子宮頂部，可以讓胎盤娩出后的子宮收縮情況比較好。也可以在胎盤娩出后，立即注射催產(chǎn)素收縮子宮。

如果子宮仍然收縮不良，還可以加上前列腺素制劑或其他類型子宮收縮藥幫助收縮子宮，控制出血。一些少見的情況必須要動用到手術(shù)止血，比如結(jié)扎子宮動脈或做子宮切除，也可用放射線監(jiān)視下血管內(nèi)栓塞的方式，阻斷子宮動脈血流供應(yīng)。

一般性處置

產(chǎn)前：如果是子宮收縮不良的高危險群，產(chǎn)前可以使用下列方式做預(yù)防：

至少維持一條以上大口徑的靜脈輸液。

子宮收縮藥必須準(zhǔn)備在旁邊。

充足的護(hù)理及麻醉人手。

血庫備血。

產(chǎn)后：子宮收縮不良是產(chǎn)后子宮松軟及大出血后下的診斷，這時醫(yī)師必須適當(dāng)排除及治療其他有大出血可能的情況，比如說陰道或子宮頸裂傷等。假如排除后，仍然有大出血情況，必須立刻按摩子宮促進(jìn)收縮，并且使用子宮收縮藥物。

需要緊急手術(shù)時，會先嘗試結(jié)扎子宮動脈或供應(yīng)子宮血流的較大血管，但如果這樣的步驟都還是沒法控制出血的情況，最后還是只有切除子宮一途。

以上就是產(chǎn)后常見哪些身體不適的內(nèi)容介紹，如果你對坐月子如何不落月子病等有關(guān)產(chǎn)后護(hù)理方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)月子病安全常識欄目。

責(zé)任編輯:王小麗