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普通病毒所致病診斷有哪些?實(shí)驗(yàn)室檢,查末梢血常規(guī)正常。血液中可見(jiàn)抗麻疹病毒的IgG 和IgM 抗體明顯增高,直接抗麻疹病毒所有的蛋白成分;但不存在抗麻疹病毒的基質(zhì)蛋白的抗體。腦脊液常規(guī)一般為正常,但在沉渣染色中可見(jiàn)到漿細(xì)胞;蛋白正?;蜉p度增高,但球蛋白成分明顯增高,故膠金曲線呈麻痹型。腦脊液免疫學(xué)檢查可見(jiàn)Ig寡克隆帶陽(yáng)性,抗麻疹病毒的特異性抗體(IgG、IgM)陽(yáng)性,稀釋1:8以上仍為陽(yáng)性結(jié)果(正常時(shí)未經(jīng)濃縮的腦脊液不存在麻疹抗體)。此外,血清和腦脊液中麻疹抗體滴度的比值降低,說(shuō)明腦脊液中抗體的增高比血清抗體的增高更為明顯。腦組織活檢已不需要。
神經(jīng)影像學(xué)檢查:CT和MRI早期可為正常,故須做系列檢查。CT可能發(fā)現(xiàn)腦萎縮。系列MRI可發(fā)現(xiàn)病變開(kāi)始于大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下白質(zhì),該區(qū)有異常信號(hào),反映炎癥過(guò)程,偶有腦瘤樣影像,病變漸進(jìn)展至腦室周?chē)T缙诨蛑衅贛RI常見(jiàn)基底節(jié)病變,紋狀體最著,尾狀核次之。晚期可見(jiàn)進(jìn)行性彌漫性腦萎縮,累及半球、小腦和腦干。PET檢查在病初可見(jiàn)基底節(jié)代謝率增高,晚期基底節(jié)代謝率降低,廣泛的皮質(zhì)代謝抑制,而此時(shí)中腦、腦干結(jié)構(gòu)變?yōu)楦叽x區(qū)。
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責(zé)任編輯:張小付
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