大多數(shù)專家習(xí)慣把侵入人體的“鉛”叫做“鉛毒”，我們認(rèn)為把侵入人體的“鉛”叫做“毒垢”更形象，更容易說明問題。那么鉛在兒童體內(nèi)如何代謝？怎樣預(yù)防兒童鉛中毒？

鉛在兒童體內(nèi)的代謝過程

(一)鉛的吸收

1、腸道吸收：腸道是非職業(yè)性鉛暴露時(shí)鉛吸收的主要途徑。鉛通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)擴(kuò)散兩種方式由小腸吸收入血。鉛和鈣、鐵、鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量可有效降低鉛在腸道的吸收。

2、呼吸道吸收：空氣中的鉛經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)，再通過肺泡毛細(xì)血管單位吸收入血。

3、經(jīng)皮膚吸收：鉛經(jīng)皮膚吸收的量極少。

(二)鉛在體內(nèi)的分布

鉛在體內(nèi)分布為三種模式：血液、軟組織和骨骼。血液和軟組織為交換池，交換池中的鉛在25-35天左右轉(zhuǎn)移到儲(chǔ)存池骨組織中，儲(chǔ)存池中的鉛與交換池中的鉛維系著動(dòng)態(tài)平衡。

1、血液中的鉛：參與血液循環(huán)的鉛99%以上存在于紅細(xì)胞，僅有1%以下存在于血漿中，紅細(xì)胞內(nèi)外的鉛也維系著一種動(dòng)態(tài)平衡。

2、骨組織中的鉛：骨組織容納了占體內(nèi)總鉛量90%以上的鉛。骨鉛的積蓄始于胎兒時(shí)期，以后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增多，骨鉛的積蓄可持續(xù)約50年。當(dāng)由于感染，創(chuàng)傷，服用酸性藥使體液偏酸時(shí)，骨內(nèi)不溶解的正磷酸鉛轉(zhuǎn)化成可溶性的磷酸氧鉛移動(dòng)到血液，使血鉛濃度劇升引起中毒或使原發(fā)病癥狀加重。當(dāng)食物缺鈣或血鈣降低，或體內(nèi)排鈣增加時(shí)，鉛隨鈣入血，致使血鉛上升。

3、其他組織中的鉛：少量分布在肝、腎、脾、腦，肌肉等器官中。腦組織是鉛的重要靶器官。軟組織中相對(duì)含有較多高活性的可移動(dòng)鉛。這是兒童鉛中毒時(shí)機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈的一個(gè)原因。

4、鉛在體內(nèi)的半衰期：血液中鉛的半衰期約25-35天，軟組織中鉛的半衰期為30-40天左右，骨骼內(nèi)的鉛半衰期約為10年。因此，血鉛水平只能反映近1個(gè)月左右時(shí)間內(nèi)的鉛暴露狀況，而只有骨鉛水平才能反映較長(zhǎng)時(shí)間的慢性鉛暴露狀況。

(三)鉛的排泄

鉛通過三條途徑排出體外。約2/3經(jīng)腎臟隨小便排出;約1/3通過膽汁分泌排入腸腔，然后隨大便排出;另有極少量的鉛通過頭發(fā)及指甲脫落排出體外。

如何預(yù)防兒童鉛中毒

良好的生活習(xí)慣是防止兒童鉛中毒的關(guān)鍵。

一、養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣，特別注意是飯前一定要洗手。

二、常給孩子剪指甲。

三、經(jīng)常用濕布擦拭地面、桌面。

四、經(jīng)常清洗兒童的玩具和一些有可能被孩子放到口中的物品。兒童的玩具或物品可能會(huì)粘附鉛塵。木質(zhì)玩具的油漆層可能含有鉛，不易作為年幼兒童的玩具，如果要作為玩具，需要選擇環(huán)保的。

五、減少鉛暴露。不要帶孩子到鉛作業(yè)環(huán)境附近散步、玩耍。如果生活在存在鉛作業(yè)的工業(yè)區(qū)附近的家庭，盡可能經(jīng)常用濕抹布抹去兒童能觸及部位的灰塵。不要帶孩子到汽車流量大的馬路附近活動(dòng)。

六、直接從事鉛作業(yè)的工人下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家。

七、以煤為燃料的家庭應(yīng)盡量多開窗通風(fēng)。

八、避免攝入含鉛較高的食物，如松花蛋、爆米花等含鉛高的食物。

九、每日早上用自來水時(shí)，應(yīng)將水龍頭打開3-5分鐘，因?yàn)榍皫追昼姷淖詠硭赡軙?huì)被水管鉛污染，盡量不要食用。

十、兒童應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率可成倍增加。

十一、兒童應(yīng)少吃油膩食物、煎炸食品，脂肪可促進(jìn)鉛的腸道吸收。兒童膳食中要有足量的鈣、鐵和鋅，可減少鉛的吸收。

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責(zé)任編輯:陳淼琪