冬季，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，是小兒易患上咳嗽，也是哮喘病患者易發(fā)病時(shí)期。由于室外溫度不穩(wěn)定，早晚溫差較大，孩子患上了咳嗽后幾天也不見好轉(zhuǎn)。媽媽們?yōu)榇撕軗?dān)心和著急，恐怕孩子會(huì)因咳嗽而轉(zhuǎn)成肺炎或者氣管炎，尤其是兒童咳嗽千萬(wàn)不要亂用止咳藥。

一、引起咳嗽的原因不同，用藥也理應(yīng)不一樣。

引起孩子咳嗽的病因是多方面的，時(shí)下最常見的是因各種病毒引起的呼吸道感染，因肺炎球菌等病菌引起的支氣管炎、肺炎等。如由病毒引起的感冒出現(xiàn)的咳嗽，盲目使用抗生素治療，不但沒(méi)有效果，還會(huì)使人體產(chǎn)生耐藥性。因病毒引起的咳嗽目前無(wú)特效藥，只能對(duì)癥治療。中醫(yī)將因病毒引起的感冒分為風(fēng)寒型和風(fēng)熱型，其中風(fēng)寒感冒的主要癥狀為流清涕、鼻塞、打噴嚏、舌苔薄白、發(fā)熱、怕冷、咳嗽、食欲減退，但大小便正常；風(fēng)熱感冒的主要癥狀為流黃涕、鼻塞、打噴嚏、咽紅、發(fā)燒較重、咳嗽聲重。孩子感冒咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)分辨，才能正確用藥、護(hù)理。

在因病菌感染引起的咳嗽中，肺炎球菌感染占了大約一半。肺炎球菌是廣泛存在于健康成人和兒童鼻咽腔內(nèi)的一種病菌，可通過(guò)咳嗽或打噴嚏時(shí)散布在空氣中的飛沫微粒進(jìn)行傳播。約1／4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌，一旦寶寶的抵抗力下降，病菌就會(huì)大量繁殖引起多種嚴(yán)重疾病，咳嗽只是這些疾病的癥狀之一。如果是因病菌引起的咳嗽，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的癥狀和化驗(yàn)結(jié)果選擇適合的抗生素進(jìn)行治療。但鑒于病菌的耐藥性越來(lái)越高，專家建議幼兒，特別是2歲以下的嬰幼兒，可通過(guò)接種肺炎球菌疫苗進(jìn)行預(yù)防。

二、專家提醒家長(zhǎng)，孩子如果出現(xiàn)下列情況的咳嗽時(shí)，需引起注意：

①咳嗽吸氣時(shí)喉頭有鳴笛聲，或如破竹聲，并逐漸加重，可能是喉炎的表現(xiàn)。如果咳嗽夜間加重，持續(xù)咳十幾聲，喘不過(guò)氣來(lái)，最后還帶有吸氣的雞叫聲，就得當(dāng)心孩子是否患了百日咳。

②咳嗽時(shí)嗓子里有喘息聲，呼吸急促，表情痛苦，這時(shí)要考慮孩子是否患了哮喘性支氣管炎。

③久咳痰多，經(jīng)?？┭?，應(yīng)該考慮孩子是否患了支氣管擴(kuò)張癥。

④孩子夜間比白天咳得厲害，多為干咳，而且次數(shù)逐漸增加，無(wú)發(fā)燒，同時(shí)有喘，給點(diǎn)舒喘靈、氨茶堿就好了，發(fā)病總是在同一季節(jié)或同一情況，這種咳可能為過(guò)敏性咳嗽。

⑤孩子咳嗽的同時(shí)有發(fā)燒，還有氣急、鼻翼扇動(dòng)和口唇發(fā)紺，則應(yīng)考慮是否患了肺炎。

⑥孩子經(jīng)常干咳，且逐漸消瘦，夜間汗多，淺表淋巴結(jié)腫大、粘連，午后又有低熱，應(yīng)想到孩子是否得了肺結(jié)核。

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