硝酸甘油怎樣正確服用？素有冠心病“救命藥”之稱的硝酸甘油，因其緩解心絞痛快速有效而家喻戶曉。但常有冠心病患者，在當天舌下含服了硝酸甘油片后，次日凌晨卻會出現(xiàn)嚴重的心絞痛，送醫(yī)院急救后才轉(zhuǎn)危為安。因為這種現(xiàn)象常出現(xiàn)在凌晨“零時”左右，而被稱為“零時效應”。那么怎樣正確服用硝酸甘油呢？

以硝酸甘油為代表的硝酸酯類藥物是臨床上緩解心肌缺血的基礎(chǔ)藥物，也是“對付”心絞痛最古老、最常用的特效藥，一般是安全的。之所以會出現(xiàn)這種危險，是由于患者未能正確掌握用藥原則。

通常，為了預防因服用硝酸酯類藥物出現(xiàn)耐藥，患者多數(shù)會采用間歇用藥。然而，這是利弊共存的做法，不適用于不穩(wěn)定性心絞痛和嚴重心功能不全患者的治療。因這類患者多在白天用藥，深夜或凌晨時分屬于間歇期，間歇給藥，會使此時硝酸酯藥物濃度降低至最低水平，從而喪失療效，造成血管收縮、血壓升高、心肌缺血加重，反而會促使心絞痛急性發(fā)作，甚至誘發(fā)猝死風險。

不過，“零時效應”是能避免的。第一，凌晨或白天心絞痛頻發(fā)而晚上發(fā)作很少的患者，可結(jié)合服用短效、長效制劑；第二，對于24小時內(nèi)不分白天黑夜均有心絞痛發(fā)作者，則宜選擇作用時間短的藥物；最后，對清晨起床活動后易發(fā)生心絞痛者，宜于起床前舌下含服消心痛。

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責任編輯:張小付