腦血管病是神經(jīng)科最常見的疾病,病因復(fù)雜,受多種因素的影響,一般根據(jù)常規(guī)把腦血管病按病因分類分為血管壁病變,血液成分改變和血流動(dòng)力學(xué)改變，下面來了解一下老人得腦梗塞的檢查及治療措施有哪些吧？

另外,臨床上許多人即使具備腦血管病的危險(xiǎn)因素,卻未發(fā)生腦血管病,而一些不具備腦血管病危險(xiǎn)因素的人卻發(fā)生腦血管病,說明腦血管病的發(fā)生可能還與其他因素有關(guān),如遺傳因素和不良嗜好等。

流行病學(xué)研究證實(shí),和是動(dòng)脈粥樣硬化的兩個(gè)主要危險(xiǎn)因素,吸煙、飲酒、、肥胖、高密度脂蛋白膽固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均為腦血管病的危險(xiǎn)因素,尤其是缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素。

腦梗塞的檢查

1、腦脊液檢查目前一般不做腦脊液檢查,同時(shí)腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規(guī)檢查。多數(shù)腦梗死患者腦脊液正常,如梗死面積大、腦水腫明顯者壓力可增高,少數(shù)出血性梗死者可出現(xiàn)增多,后期可有及細(xì)胞吞噬現(xiàn)象。

2、血尿便常規(guī)及生化檢查主要與腦血管病危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、高血脂、、動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)。

3、腦CT掃描腦梗死的腦CT掃描的主要表現(xiàn)為:病灶的低密度:是腦梗死重要的特征性表現(xiàn),此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。局部腦組織腫脹:表現(xiàn)為腦溝消失,腦池、腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,即腦CT掃描顯示有占位效應(yīng)。此征象可在發(fā)病后4～6h觀察到。致密動(dòng)脈影:為主要腦動(dòng)脈密度增高影,常見于大腦中動(dòng)脈。發(fā)生機(jī)制是由于血栓或栓子較對(duì)側(cè)或周圍腦組織密度高而襯托出來。部分患者在缺血24h內(nèi)可出現(xiàn)。

腦梗塞的治療

一般處理治療。腦梗塞需要臥床休息,一般的處理治療方法便是如此,讓患者臥床休息,保持室內(nèi)安靜,避免患者情緒波動(dòng)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的口腔呼吸道和皮膚的護(hù)理,及時(shí)清理大小便,預(yù)防泌。注意進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,要掌握低脂、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的原則。注意糾正水、、酸堿失衡。

處理:部分病人在發(fā)病的幾天之內(nèi),會(huì)產(chǎn)生某種程度的意識(shí)障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。這時(shí)候應(yīng)該考慮是否有腦水腫存在,及時(shí)進(jìn)行降顱壓治療,給予20%甘露醇250毫升靜滴,每天2～3次;甘露醇由腎臟排瀉到腎小管中,不能被重吸收,從而發(fā)揮滲透性利尿作用。

溶血栓治療:早期應(yīng)用促纖溶系統(tǒng)的藥物如尿激酶可能有效。一般每天用3～10萬單位靜脈滴注,7～10次為一療程。由于可引起嚴(yán)重的出血限制了它的使用。目前國(guó)內(nèi)常使用蝮蛇抗栓酶0.5～1.0單位加入生理鹽水250毫升內(nèi)靜滴,每天1次,10～15次為一療程。

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