貧血是一種癥狀，目前尚無(wú)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白含量及紅細(xì)胞比積低于正常值，其中以血紅蛋白含量低于正常值最重要。鑒于老年人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度在男、女之間差別不大，國(guó)內(nèi)老年男、女診斷貧血標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5×1012/升，(350萬(wàn))，血紅蛋白低于105克/升(10.5克%)為貧血，那么哪些因素容易造成老年人貧血呢？

人出生后造血組織主要在骨髓。隨增齡，造血組織逐漸減少，被脂肪和結(jié)締組織所代替。70歲以上老人的造血組織可減少一半，這些脂肪組織主要是填補(bǔ)老年骨質(zhì)疏松的空隙，骨髓造血細(xì)胞正常成人約為100000/mm3。

老年人繼發(fā)性貧血十分多見(jiàn)。由于慢性感染引起感染后貧血是老年人貧血常見(jiàn)病因，可見(jiàn)于膽囊炎、慢性支氣管炎、泌尿道感染及肺結(jié)核，也可見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。同樣感染性疾病，在老年人貧血的發(fā)生率高于年輕人。老年人?？捎捎趦H有輕微感染癥狀而忽略，應(yīng)給予重視，高齡老人常有心臟瓣膜鈣化，易在拔牙、插導(dǎo)尿管后引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，可僅有低熱，進(jìn)行性貧血加重是個(gè)重要線索。腎性貧血在老年人也十分多見(jiàn)，各種腎臟病變后期均可引起，腎功能不全促紅細(xì)胞生成素分泌減少，造血抑制因子增加，紅細(xì)胞壽命縮短，為造成腎性貧血原因。慢性肝病、肝功能不良，還可引起肝性貧血。營(yíng)養(yǎng)性葉酸缺乏是引起肝性貧血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通過(guò)自身免疫影響骨髓干細(xì)胞，引起再生不良性貧血。肝硬化后脾腫大，脾功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞破壞增多也可導(dǎo)致貧血。

貧血是老年人臨床常見(jiàn)的癥狀，老年人貧血的特點(diǎn)是發(fā)生較為緩慢、隱匿，常被其他系統(tǒng)疾病的癥狀所掩蓋，最常見(jiàn)的癥狀除心慌、氣短、下肢浮腫、心絞痛外，神經(jīng)癥狀較為突出，如淡漠、無(wú)欲、反應(yīng)遲鈍甚至精神錯(cuò)亂，常被誤診為精神病，因而在治療老年多系統(tǒng)慢性疾病的同時(shí)，應(yīng)注意查血常規(guī)，看有無(wú)貧血，糾正貧血亦有助于慢性病的穩(wěn)定和康復(fù)。

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