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子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi),但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內(nèi)膜細胞可經(jīng)由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發(fā)病的機理有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說,所以說青春期女性應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜異位癥致不孕。
一、子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病年齡
子宮內(nèi)膜異位癥為生育年齡的特有疾病,只發(fā)生在后至絕經(jīng)期前的患者。絕經(jīng)后一般病灶會自行消失。為良性疾病,但有惡性行為。也就是說該病有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點。發(fā)病年齡多在30-40歲之間,且發(fā)病率有逐年上升、發(fā)病年齡有逐漸下降的趨勢。
二、子宮內(nèi)膜異位癥的危害
1、:內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值。
2、:內(nèi)異癥的臨床特征為漸進性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得 滾炕 或撞頭,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結(jié)束而消失。
3、巧克力囊腫:子宮內(nèi)膜異位癥也會發(fā)生周期性的脫落和出血。然而,這些血液不能像子宮內(nèi)的經(jīng)血一樣可以通過子宮頸口排出,而是被關(guān)在異位的局部不斷地積累,引起所在部位的病變,并引起相應(yīng)的癥狀。如果血液積存于卵巢內(nèi)不能排出,月復(fù)一月就會形成一個囊腫,其中血液中的水分就會被吸收,濃縮成咖啡色黏液,因此形成很像巧克力的囊腫。
4、異位妊娠(宮外孕):異位的子宮內(nèi)膜可以引起盆腔粘連,輸卵管運行障礙,受精卵只有在局部種植發(fā)育,導(dǎo)致異位妊娠的概率增加。
5、性生活痛:當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產(chǎn)生性生活痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時,可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。
6、周期性膀胱刺激癥狀:當(dāng)內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時,會同時出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥治療。
三、子宮內(nèi)膜異位癥的具體表現(xiàn)
1、月經(jīng)不調(diào):表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長。月經(jīng)不調(diào)是子宮內(nèi)膜異位癥臨床一種常見癥狀,女性突然幾個月來月經(jīng)量很多時,就要引起重視了。
2、月經(jīng)過多:發(fā)生內(nèi)在性的子宮內(nèi)膜異位癥,會導(dǎo)致患者會出現(xiàn)月經(jīng)量增多的癥狀,月經(jīng)的經(jīng)期也會延長??赡苡捎趦?nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào)。
3、痛經(jīng):子宮內(nèi)膜即使異位后,會受到卵巢激素的刺激,和正常子宮內(nèi)膜有周期性改變,月經(jīng)后半期,內(nèi)膜會增厚并充血,內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓也會慢慢增加,所以來月經(jīng)時經(jīng)血就會潴留在囊內(nèi),產(chǎn)生壓力引起痛經(jīng)。
4、不孕:患有子宮內(nèi)膜異位的患者通都會出現(xiàn)不孕的癥狀。其中原發(fā)性不孕占到41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占到46.6~47.3%.盆腔內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,通常會導(dǎo)致輸卵管的周圍也發(fā)生粘連的情況。
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責(zé)任編輯:張小付
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