噪聲性聽力損傷的病理是長期噪聲刺激使耳蝸血管紋出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細(xì)胞損傷、脫落，嚴(yán)重者內(nèi)毛細(xì)胞亦損傷，繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性病變，病變的部位以耳蝸基底圈末段及第二圈病變最嚴(yán)重明顯。此處接近鼓室且血管較細(xì)，容易受噪聲表揚(yáng)影響。而耳蝸基底圈負(fù)責(zé)主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4000Hz處聽力損失明顯。

噪聲性聽力損傷的診斷及診斷分級：

連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以上，純音測聽為感音神經(jīng)性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語頻(500Hz、1000HZ、2000HZ)平均聽閾作出診斷分級。

1.輕度噪聲聾：26dB～40dB(HL);

2.中度噪聲聾：41dB～55dB(HL);

3.重度噪聲聾：≥56dB(HL)。

噪聲性聽力損傷的處理原則：

1.開始接觸噪聲時(shí)，聽覺稍呈遲鈍，若離開噪聲，數(shù)分鐘后聽力恢復(fù);

2.輕度、中度及重度噪聲聾患者均應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)場所;

3.重度噪聲聾患者應(yīng)配戴助聽器;

4.對噪聲敏感者，即上崗前體檢聽力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000 Hz、4000 Hz、6000Hz任一頻率，任一耳達(dá)65 dB(HL)應(yīng)調(diào)離噪聲工作場所;

5.應(yīng)用維生素及血管擴(kuò)張藥物，促進(jìn)血液循環(huán)，營養(yǎng)耳神經(jīng)，修復(fù)受損害的部位。

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責(zé)任編輯:孫殿偉