男性最常見(jiàn)的性問(wèn)題是早泄，也就是說(shuō)他們?cè)谛越贿^(guò)程中的射精發(fā)生得太快，這不符合他們或他們的伴侶的期望。雖然主訴時(shí)表達(dá)出來(lái)的是時(shí)間，但問(wèn)題的實(shí)質(zhì)是對(duì)射精的隨意控制能力。男子好像決定不了射精應(yīng)該何時(shí)發(fā)生，至少有1/3的男子具有這類(lèi)問(wèn)題，尤其是年輕男子。隨著年齡的增長(zhǎng)，早泄有緩和的趨勢(shì)，但也有不少人是終生性的。所以，即使是50歲以上的男子也仍然可以感受到這一問(wèn)題。

1.射精控制

射精是一個(gè)反射。如果一個(gè)人的確能控制他的射精過(guò)程，那么他在任何情況下都能享受高水平的性喚起，并選擇何時(shí)射精。他可以讓性喚起達(dá)到很高水平后暫時(shí)回落到較低水平，然后再讓它上升，再回落，經(jīng)過(guò)這樣的反反復(fù)復(fù)的波動(dòng)，直到他自己想要射精為止。也就是說(shuō)，他可以讓性喚起水平長(zhǎng)時(shí)間維持在平臺(tái)期水平，也可以在妻子感到滿(mǎn)足時(shí)及時(shí)完成射精反射。相反，不能控制射精過(guò)程的男子的性興奮將由零扶搖直上并很快達(dá)到性高潮，常無(wú)明顯的平臺(tái)期。不僅他的伴侶，而且他自己對(duì)此也不滿(mǎn)意，但他對(duì)此毫無(wú)選擇的能力，于是夫妻雙方常陷入一種窘境。由于射精控制是一個(gè)技術(shù)或習(xí)慣問(wèn)題，它的預(yù)后并不太差，80%的男子在經(jīng)過(guò)8～12周的治療和訓(xùn)練后可以掌握這種技術(shù)。缺乏射精控制的表現(xiàn)是多種多樣的，有些男子不論在何種性活動(dòng)中都不能控制；有些僅在性交中早泄，而手淫等其他性活動(dòng)時(shí)不早泄。大多數(shù)早泄男子還伴有陽(yáng)痿，如果二者同時(shí)存在，則必須先解決勃起問(wèn)題，再回過(guò)頭來(lái)解決早泄問(wèn)題。

人們尚不清楚男子控制射精的能力為何有這么大的差別；也不清楚為什么有的人隨年齡和經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)而控制得好些，而有的人卻一直控制不好。但有一點(diǎn)是清楚的，早泄不像陽(yáng)痿那樣存在那么多的器質(zhì)性問(wèn)題或藥物的影響，早泄主要與缺乏知識(shí)、專(zhuān)心或技術(shù)有關(guān)。還有一點(diǎn)也是明確的，禁欲將加重病情，即使是正常人，若連續(xù)幾周不性交，他在首次恢復(fù)性活動(dòng)時(shí)也會(huì)射精過(guò)快。此外，焦慮也可引起失控，如一夜中初次性交時(shí)往往早泄，而二次性交好轉(zhuǎn)。一般來(lái)說(shuō)，缺乏控制能力的男子只是在高水平性喚起而尚未射精時(shí)沒(méi)有采取必需的行為調(diào)節(jié)措施。這可能由于他們沒(méi)有集中在自己的感覺(jué)上，因此不能采取適當(dāng)?shù)男袨?；因?yàn)樗麄儾恢涝谛袆?dòng)中何時(shí)應(yīng)采取調(diào)節(jié)步伐；因?yàn)樗麄儾恢缿?yīng)作什么樣的調(diào)節(jié)。英國(guó)性學(xué)家齊勃格爾德提出了如下訓(xùn)練計(jì)劃。

2.建立射精控制能力的計(jì)劃

射精控制能力的建立離不開(kāi)以下兩種能力：一是能更充分地專(zhuān)注于你自己的性喚起和緊張感覺(jué)的能力；二是為能防止或延遲射精而改變你行為的能力。男子在平臺(tái)期(實(shí)際上是射精控制期)內(nèi)可以通過(guò)行為改變來(lái)影響其射精的發(fā)生。如放慢節(jié)奏、調(diào)整角度、休息片刻、調(diào)整呼吸；射精控制是需要學(xué)習(xí)才能掌握的，就像騎自行車(chē)，車(chē)子不會(huì)自動(dòng)站住，你必須學(xué)會(huì)平衡才行。平臺(tái)期(控制期)既代表性喚起，也代表性緊張(焦慮)，大多數(shù)缺乏控制能力的人可能同時(shí)存在這兩種情形，他們往往不知道喚起與緊張之間的區(qū)別，但二者都能使射精很快發(fā)生。當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入性活動(dòng)后，他體內(nèi)的情欲或曰性緊張就會(huì)升高或增強(qiáng)，他要增強(qiáng)這種意識(shí)能力，就必須專(zhuān)注于自己身體的感覺(jué)和感受。對(duì)大多數(shù)男子來(lái)說(shuō)，其性感覺(jué)主要來(lái)源于陰莖和陰囊。他必須知道在性喚起達(dá)到何種水平時(shí)射精將不可避免地發(fā)生，然后在達(dá)到這一點(diǎn)之前采取一些措施來(lái)控制射精的發(fā)生?？刂粕渚挠?xùn)練原則是當(dāng)男子或他的伴侶在刺激陰莖時(shí)，他應(yīng)該做兩件事，一是注意自己的性喚起緊張水平，二是停止刺激或做另外的什么事以保持射精控制能力。反復(fù)這樣做，就可以達(dá)到鍛練目的。

(1)練習(xí)時(shí)間：只要雙方都高興，男方勃起也沒(méi)問(wèn)題，最好每周練習(xí)3次以上。關(guān)鍵是不要強(qiáng)迫自己勃起，如果勃起有困難就減少訓(xùn)練次數(shù)，如每周2次。具體訓(xùn)練計(jì)劃將在后面陸續(xù)介紹。

(2)注意力集中：注意力集中在陰莖和陰囊上，感受其腫脹、充實(shí)、激動(dòng)或其他感覺(jué)，這樣他就不再操心或畏懼射精過(guò)快，伴侶失望，伴侶是否樂(lè)意幫助你練習(xí)等問(wèn)題。一旦他的注意力分散或轉(zhuǎn)移，就要立即重新集中起來(lái)，可以把注意力想象為舞臺(tái)上的追光燈，一旦主角移動(dòng)位置，燈光馬上就跟上去，于是他在走神后又可以重新回到注重喚起/緊張水平上，這樣才能保證實(shí)踐的有效性。

(3)停止刺激時(shí)間：一旦刺激到射精感覺(jué)迫近時(shí)就應(yīng)停止刺激，讓喚起/緊張水平充分消退，但又不致于使勃起消失，停止10秒、30秒、90秒不等，要看個(gè)人的具體情況來(lái)定。如果重新刺激1～2分鐘內(nèi)必須再次停止，那么就要適當(dāng)延長(zhǎng)停止時(shí)間。

(4)停止時(shí)的活動(dòng)：與伴侶簡(jiǎn)短交流，以保持雙方情感的聯(lián)系；放松和享受減退、喚起的感受；深呼吸以幫助放松；實(shí)際體驗(yàn)射精控制的感受；或躺在那兒什么也不干都可以。

(5)練習(xí)時(shí)射精怎么辦：當(dāng)男子不做練習(xí)時(shí)可以按照自己的愿望射精，不必計(jì)較次數(shù)的多少，只要它不影響在練習(xí)時(shí)的勃起能力就行。最好不要因?yàn)樾越话才哦绊懺喌挠?xùn)練計(jì)劃的實(shí)施。

如果男子想在訓(xùn)練結(jié)束時(shí)射精，盡可隨意，但要注意集中體會(huì)自己的感覺(jué)，并使刺激保持在較低的水平上，不要讓它發(fā)生得太快。應(yīng)該了解的是，在剛開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)可能有1～2次無(wú)意的射精，這種事是常見(jiàn)的，不必?fù)?dān)憂(yōu)。它甚至有好處，可以幫助你確定什么是控制期。如果持續(xù)這種無(wú)心的射精，那就有問(wèn)題了，恐怕要退回先前的訓(xùn)練內(nèi)容去，以便得到更好的控制。

3.充分發(fā)揮精神作用

為了使下面介紹的軀體練習(xí)能取得最大效益，男子必須讓腦子集中于自身的感覺(jué)。缺乏射精控制能力的男子往往把射精過(guò)快的責(zé)任過(guò)分歸咎于自己，這固然反映了現(xiàn)實(shí)，但也為行為改變帶來(lái)壓力和干擾。如果糾正這種意識(shí)將有利于行為的改變。所以要否認(rèn)自己的消極觀(guān)念并不斷強(qiáng)化積極的觀(guān)念。如不斷想像自己已經(jīng)獲得理想的控制能力，每天數(shù)次，每次30～90秒，想像自己做得如何好，包括性活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程。每天晨醒或臨睡前排演幾次這種成功的過(guò)程將強(qiáng)化男子的積極觀(guān)念。

4.深呼吸練習(xí)

深呼吸可以幫助男子驅(qū)散喚起/緊張，于是它將有助于射精的控制。深呼吸要深、要放松、要輕快，但有些男子在深呼吸時(shí)比平時(shí)還緊張，他們將胸部、頸部、肩部的肌肉繃得緊緊的，甚至連臂部的肌肉也不例外，這樣怎么能說(shuō)得上深呼吸呢？有時(shí)簡(jiǎn)直連正常呼吸都受到限制了。

正確的放松的呼吸應(yīng)該伴有腹部的膨出與緊縮，當(dāng)吸氣時(shí)，肚子要鼓出去，呼氣時(shí)，腹部要縮回來(lái)。如果做不到這一點(diǎn)，就需要學(xué)習(xí)并掌握這一方法。可以把肚子看成一個(gè)氣球，吸氣后就會(huì)鼓起來(lái)，呼氣后就會(huì)癟下去。一旦掌握這一方法，就可以盡量地多做這種練習(xí)，特別當(dāng)自己手淫或伴侶刺激暫時(shí)停下來(lái)時(shí)要深呼吸幾次。在性交過(guò)程中也可以安排這種深呼吸訓(xùn)練，這要有一個(gè)習(xí)慣和適應(yīng)的過(guò)程，因?yàn)樗且`拗一個(gè)人的主觀(guān)愿望的。當(dāng)男子越是興奮時(shí)，他就越容易早射精，呼吸表淺，氣喘心跳。你還可以想像吸進(jìn)的空氣將下行到盆腔，并使該區(qū)域的肌肉松弛下來(lái)，它們?cè)剿沙诰驮诫y于射精。

5.自慰訓(xùn)練法可增強(qiáng)射精控制力

男子手淫的方式多種多樣，但最經(jīng)典的是單手沿陰莖干前后捋動(dòng)或摩擦，在訓(xùn)練射精控制能力時(shí)以此方式最理想。有些男子以陰莖在被褥或其物體上摩擦進(jìn)行手淫(其實(shí)并不直接用手)，但這些方式不適用于該項(xiàng)訓(xùn)練。具體訓(xùn)練方法可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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責(zé)任編輯:王小麗