相信對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，意識(shí)障礙并不是一種常見(jiàn)的疾病，而且還有很多人不知道意識(shí)障礙的發(fā)病機(jī)理是什么。老年人的身體隨著年齡的增加，身體的情況也每況愈下，疾病也會(huì)趁虛而入。下面就讓我們看看老年人為什么會(huì)患有意識(shí)障礙呢？

(1)病理生理學(xué)和神經(jīng)生化基礎(chǔ)：臨床上也證實(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的上行性破壞，只累及脊髓、延髓、小腦和腦橋下段，不出現(xiàn)意識(shí)障礙，當(dāng)累及腦橋上段，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上段受損時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)的昏睡狀態(tài)。腦電生理活動(dòng)的改變，腦電圖示同步化波，覺(jué)醒時(shí)有脫同步現(xiàn)象。慢性持續(xù)植物狀態(tài)時(shí)，腦電圖呈靜電位狀態(tài)，說(shuō)明大腦的興奮性完全被破壞。意識(shí)障礙清晰度下降，到意識(shí)喪失(淺昏迷、中昏迷、深昏迷)的過(guò)程，也是從大腦皮質(zhì)彌漫性向下抑制的過(guò)程。抑制到延髓中樞，尤其生命中樞，可累及病人的生命，可心跳、呼吸抑制停止而死亡。

神經(jīng)生化基礎(chǔ)：臨床上發(fā)現(xiàn)有些軀體疾病引起的意識(shí)障礙.甚至直到昏迷，不一定有明顯解剖學(xué)改變，常以神經(jīng)生化的變化為堆礎(chǔ)，如腦缺氧，低血糖，酮體酸中毒(高血糖)，低血鉀，高血氨癥等，低血壓，腦循環(huán)、代謝障礙性意識(shí)障礙及昏迷。這是常見(jiàn)的間接腦昏迷。

(2)神經(jīng)受體遞質(zhì)改變：臨床上也見(jiàn)到有些中毒直接影響受體、遞質(zhì)的功能改變產(chǎn)生意識(shí)障礙，如惡性綜合征是抗精神病藥引起多巴胺功能耗竭、抗膽堿反應(yīng)或擬膽堿反應(yīng)的綜合性表現(xiàn)。5一羥色胺綜合征是抗抑郁藥激活5一羥色胺功能亢進(jìn)綜合征，相繼也是抗膽堿反應(yīng)。常見(jiàn)的有機(jī)磷中毒就是因有機(jī)磷是不可逆的膽堿脂酶抑制劑，使其中樞及植物神經(jīng)及骨骼肌終板的乙酰膽堿含量增多致中毒綜合征，常死于心搏驟停、肺水腫、震顫僵直等嚴(yán)重癥狀。尤其在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的5一羥色胺、乙酰膽堿、皮質(zhì)多巴胺系統(tǒng)受到破壞，就可出現(xiàn)意識(shí)障礙。但是，超常意識(shí)狀態(tài)的受體基礎(chǔ)還不了解，估計(jì)是因人為的對(duì)這些受體來(lái)調(diào)控，挖取其潛能的作用。

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