溺水者都是呼吸道最先出現(xiàn)問題，因此心肺復(fù)蘇時需要先人工呼吸，打開氣道，之后胸外按壓。 而如果溺水者沒了心跳則要先實(shí)施胸外按壓，那溺水事故原因有哪些呢？初學(xué)游泳的人，由于技術(shù)掌握的不好，在水中一旦發(fā)生問題就手忙腳亂，導(dǎo)致嗆水而造成溺水；由于對水中的情況不熟悉，即使會游泳，也可能發(fā)生溺水事故。因?yàn)樗锌赡苡邪禈丁⒔甘?、急流、旋渦、水草以及障礙物等都可能對游泳者造成傷害；由于潛水必須憋氣，時間過長或過頻會引起腦缺氧而出現(xiàn)頭痛、頭暈或出現(xiàn)休克等現(xiàn)象，下面一起來具體了解一下發(fā)生溺水事故如何搶救吧？

1、清除口腔咽喉異物救助法

排除異物的救護(hù)：救上來只是工作的一半，使溺水者復(fù)蘇是另一半，而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，有假牙取下假牙，救護(hù)人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出（有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用），將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面，以便讓水從其口鼻中流出，保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。（急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來）。

2、控水救助法

當(dāng)溺水者被救上岸以后，如果還有心跳和呼吸，可將溺水者舉起，使其俯臥在救助者的肩上，腹部緊貼救助者的肩部，頭腳下垂，以使呼吸道、肺、胃內(nèi)的積水能夠自然地流出；或者救助者單腿屈膝，將溺水者俯臥于救助者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出；還可以從后面抱起溺水者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來。有些農(nóng)村將溺水者俯臥在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水，又起到人工呼吸的作用。但不要因?yàn)榭厮畷r間過長而耽誤了進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時間。

3、人工呼吸救助法

人工呼吸是使溺水者恢復(fù)呼吸的關(guān)鍵步驟，應(yīng)不失時機(jī)盡快施行，且不要輕易放棄努力，應(yīng)堅持做到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。在實(shí)踐中，有很多人是在做了數(shù)小時的人工呼吸后才復(fù)蘇的。人工呼吸的節(jié)律，約為15～20次/min。

常用的人工呼吸法有口對口吹氣法：將溺水者仰臥平放在地上，可在頸下墊些衣物，頭部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側(cè)，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜。深吸一口氣后，用嘴貼緊溺水者的口(全部封住，不可漏氣)吹氣，使其胸腔擴(kuò)張。吹進(jìn)約1500mL(成人多些，兒童少些)空氣后，嘴和捏鼻的手同時放開，溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮，氣體排出肺部。必要時，救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部，幫助其呼氣（見圖10—64）。如此周而復(fù)始地進(jìn)行。人體正常呼吸時，吸人的新鮮空氣中氧氣約占21％，二氧化碳約占0．04％。經(jīng)過肺泡內(nèi)的氣體交換，呼出氣中氧含量降低，但仍占16％左右，二氧化碳含量則增高到4．4％左右。因此，進(jìn)行口對口人工呼吸時，救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣，可供溺水者所需。另外，因吹出氣中二氧化碳含量較高，會刺激溺水者的呼吸系統(tǒng)，促其恢復(fù)自然呼吸。

4、胸外心臟按摩法

將溺水者救上岸后，如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已?；驑O其微弱，則應(yīng)立即施行胸外心臟按摩，通過間接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復(fù)泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行，是對尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢復(fù)自主心跳與呼吸的重要手段。胸外心臟按摩的具體做法是：將溺水者仰臥平放地上，救生者騎跪在溺水者大腿兩側(cè)或跪在其身旁，兩手掌相疊，掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童，只需用一個手掌；對嬰幼兒，只需三個手指)，兩臂伸直，身體前傾，借助身體的重量穩(wěn)健地下壓，壓力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷約3—4厘米。然后，上體復(fù)原，迅速放松雙手，但掌根不離位。如此有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘約60—80次。下壓時用力要均勻，不宜用力過猛，松手要快（見下圖）。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力，有時也要經(jīng)過數(shù)小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結(jié)合運(yùn)用的方法是，如有兩人配合施救，則一人做胸外心臟按摩，另一人做口對口人工呼吸；如只有一人施救，則是吹一口氣后，做5—8次心臟按壓，然后再吹氣。

當(dāng)溺水者開始呼吸和氣哽時，你還沒有脫離困境。實(shí)際上，溺水后的48小時是最危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等，都能在這一時期發(fā)生，因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)院。

5、穴位按摩救助法

用手導(dǎo)引人中、涌泉等穴，也是救助的辦法。

有條件的，肌肉注射0.1%腎上腺素1毫升，必要時也可使用可拉明0.25克，進(jìn)行反復(fù)使用。經(jīng)上述搶救后必須立即送醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇后的治療，而溺水者都必須以頸椎受傷者處理，以避免急救的溺水者變成植物人，在送往醫(yī)院的途中，仍需不停地對溺水者做人工呼吸和心臟按摩，堅持?jǐn)?shù)小時至更長，判定好轉(zhuǎn)或死亡，才能停止，以便于醫(yī)生搶救。溺水者在蘇醒以后要禁食。

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