隨著現(xiàn)代診療監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展,許多疾病及手術(shù)圍術(shù)期需氣管插管機(jī)械通氣維持呼吸,機(jī)械通氣是危重癥患者重要的生命支持手段,是臨床搶救治療各種類型呼吸衰竭的重要措施,為了提高危重病人搶救成功率,機(jī)械通氣病人氣道管理越來越受到關(guān)注,如果氣道管理不當(dāng)可致氣管粘膜缺血損傷、局部充血、水腫、糜爛、肉芽組織增生,嚴(yán)重者可能發(fā)生出血、氣管食管瘺、氣道狹窄,甚至危及患者生命.那么，插呼吸機(jī)氣管粘膜怎么修復(fù)呢?小編今天就來介紹一下這方面的知識(shí)。

這種情況建議去醫(yī)院治療。。。

立即給予氣管插管，持續(xù)低流量吸氧，仍有胸悶、憋氣現(xiàn)象，吸痰吸出碎屑黏膜組織，血?dú)夥治?PaO 2 58～80mmHg，SpO 2 80%～90%。靜點(diǎn)三代頭孢抗生素，預(yù)防感染，傷后第3天改行氣管切開，間斷呼吸機(jī)支持，傷后第7天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，面唇紫紺，躁動(dòng)。SpO 2 監(jiān)測示:血氧飽和度迅速降至60%，立即斷開呼吸機(jī)，給予吸痰，經(jīng)氣道沖洗后吸痰，吸出長達(dá)10cm脫落的壞死黏膜組織，患者呼吸恢復(fù)，此后又多次壞死黏膜脫落，分別為5cm×8cm，4cm×3.5cm等，均導(dǎo)致呼吸困難，因處理及時(shí)得當(dāng)，患者搶救成功，傷后18天拔除氣管套管，未發(fā)現(xiàn)肺不張及肺部感染，29天治愈出院。

氣管粘膜護(hù)理對(duì)策

正確有效的實(shí)施吸痰 護(hù)士必須掌握正確的吸痰方法和技巧。選擇好吸痰的時(shí)機(jī)，應(yīng)在翻身拍背和霧化吸入后、痰鳴音明顯時(shí)吸痰，準(zhǔn)確、迅速、輕柔地用吸痰管抽吸分泌物，禁忌吸痰管上下提拉。掌握吸痰壓力先從低負(fù)壓試起，逐漸增加負(fù)壓，最大不超過300mmHg，每次吸痰之前一定要試吸，感覺負(fù)壓的大小，不能只看負(fù)壓表。嚴(yán)格無菌操作，戴一次性無菌手套，先吸進(jìn)氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔的分泌物，如需再吸氣管內(nèi)的痰液應(yīng)更換吸痰管。根據(jù)不同的情況也可以選擇不同的方式，患者意識(shí)清楚，有明顯的咳嗽反射，可以讓患者自行咳痰，有必要時(shí)再選擇吸痰。

防止醫(yī)院內(nèi)感染 監(jiān)護(hù)室工作人員定期接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，其中也包括護(hù)工及衛(wèi)生保潔人員，增強(qiáng)工作人員消毒隔離的意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，操作時(shí)應(yīng)戴一次性外科口罩，掌握戴手套指征。每張病床旁需放置免洗消毒液，感染患者應(yīng)單獨(dú)隔離，并應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí)。制定探視制度時(shí)要人性化，充分考慮到家屬的要求，在探視時(shí)多與家屬溝通，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，使家屬配合護(hù)士管理，減少人為因素造成的院內(nèi)感染。

充分有效的濕化痰液 氣管切開患者每天損失的水分是正常人的十倍，干燥的氣體損害呼吸道上皮，降低纖毛自身防御功能。所以對(duì)于氣管切開的患者來說，充分有效的氣道濕化是至關(guān)重要的。合理的霧化吸入可以有效的濕化呼吸道，霧化吸入時(shí)間應(yīng)不少于 2 0 m in，根據(jù)痰液情況適當(dāng)增加霧化次數(shù)。

選擇合適的濕化液和方式 選擇微量注射泵持續(xù)濕化的方式，速度1 0 m l/h，每 2 4 h更換注射器和連接管，這種方式每次滴入的濕化液量固定，不會(huì)引起患者刺激性咳嗽，甚至心率增快，血氧飽和度下降等;濕化效果好，利于痰液的吸出，減少重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的工作量。

以上就是佰佰安全網(wǎng)小編為大家介紹插呼吸機(jī)氣管粘膜怎么修復(fù)的知識(shí)，希望家有老人的朋友們，在知道老人上呼吸機(jī)有什么好處的基礎(chǔ)上，依據(jù)佰佰安全網(wǎng)老人疾病安全小知識(shí)庫的指引科學(xué)使用呼吸機(jī)，讓患病老人更安全，更早減輕病痛的折磨。

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