如果說(shuō)生孩子，像過(guò)鬼門關(guān)，那羊水栓塞，就是在這關(guān)口上被死神盯上了。沒(méi)救回來(lái)，那是正常情況;救回來(lái)了，那是醫(yī)務(wù)人員僥幸戰(zhàn)勝了死神。羊水栓塞和醫(yī)生有關(guān)嗎?羊水栓塞嚴(yán)重嗎?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

婦產(chǎn)后發(fā)生了羊水栓塞，這是一種罕見(jiàn)的、難以預(yù)測(cè)、災(zāi)難性的產(chǎn)科疾病。

眾所周知，寶寶在媽媽肚子里，是生活在羊水中，羊水被胎膜包裹著，不論是引產(chǎn)、順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，寶寶出來(lái)之前，羊水都會(huì)先流出來(lái)。

這時(shí)候如果宮縮很強(qiáng)，羊水就有可能通過(guò)子宮頸內(nèi)膜靜脈、子宮下段靜脈、胎盤邊緣靜脈竇、宮頸或子宮的裂傷處進(jìn)入母體血液循環(huán)。羊水栓塞，可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各期，最新文獻(xiàn)報(bào)道的羊水栓塞發(fā)病率為1.9/100000—6.1/100000，其中英國(guó)為1/52600，澳大利亞為1:163934，美國(guó)為1:129535。

產(chǎn)婦最常見(jiàn)的感覺(jué)是呼吸急促、憋氣、胸痛、發(fā)冷、頭暈、心慌、肢體感覺(jué)異常、惡心和嘔吐。

往往會(huì)不由自主的咳嗽或者‘啊’的叫一下，突然起病，迅速惡化，從發(fā)生到死亡的時(shí)間，可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭甚至猝死。

最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為低血壓(100%)、胎兒窘迫(100%)、心跳呼吸驟停(87%)、肺水腫(93%)和凝血功能障礙(83%)。

即使積極地?fù)尵?，產(chǎn)婦的死亡率仍可高達(dá)80%。約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，可以說(shuō)是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

第一、考驗(yàn)醫(yī)院的管理水平。

羊水栓塞的搶救，完全是醫(yī)院制度流程的大驗(yàn)兵，必須嚴(yán)絲合縫的環(huán)環(huán)相扣，一個(gè)地方掉鏈子就會(huì)前功盡棄。

那么多規(guī)章制度，那么多應(yīng)急預(yù)案，是流于形式還是落在實(shí)處，看看搶救的時(shí)候是處處掣肘還是一路通暢。

第二、考驗(yàn)醫(yī)院的技術(shù)水平。

羊水栓塞的搶救，涉及產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士、麻醉醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、血液科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、輸血科醫(yī)生、檢驗(yàn)醫(yī)生等多學(xué)科配合。

前面說(shuō)過(guò)，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，所以留給醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間不多，各種搶救技術(shù)的靈活運(yùn)用，多個(gè)科室的熟練配合，彰顯功底。

第三、考驗(yàn)醫(yī)院的保障能力。

羊水栓塞的產(chǎn)婦，會(huì)出現(xiàn)低氧血癥、低血壓和低凝血功能，往往會(huì)伴隨著大出血，搶救的時(shí)候需要有大量的紅懸液、血漿、冷沉淀、血小板等血制品。

所以一旦產(chǎn)婦羊水栓塞不是醫(yī)生的因素，孕婦學(xué)習(xí)基本的孕婦分娩小知識(shí)，避免羊水栓塞的發(fā)生。

責(zé)任編輯:慕丹萍