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早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎?正常胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管是開放的,其中非氧和的靜脈血由胎兒的右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈,然后繞過(guò)肺(胎兒時(shí)期還沒(méi)有張開,處于不工作狀態(tài)),直接進(jìn)入降主動(dòng)脈,由降主動(dòng)脈通過(guò)胎盤進(jìn)行氧和。
早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎?新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種危險(xiǎn)的預(yù)示,因?yàn)檫@說(shuō)明孩子在出生后動(dòng)脈導(dǎo)管處于持續(xù)開放,這是屬于病理狀態(tài)的一種。有些嬰兒出現(xiàn)這樣的癥狀可能會(huì)痊愈,但是有些會(huì)出現(xiàn)肺水腫的現(xiàn)象。所以孩子出現(xiàn)這樣現(xiàn)象家長(zhǎng)們?nèi)f不可大意,早產(chǎn)兒如何度過(guò)危險(xiǎn)期?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。
流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管血液量的大小和方向,取決于動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑、長(zhǎng)度及肺和全身血管床的相對(duì)阻力。隨著分娩、臍帶結(jié)扎、全身血管阻力增加,肺血管阻力則隨肺的膨脹和肺動(dòng)脈阻力血管的開放而下降,通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管首先出現(xiàn)雙相分流,然后轉(zhuǎn)為左向右分流。在早產(chǎn)兒中,由于肺動(dòng)脈血管平滑肌數(shù)量較少,肺動(dòng)脈阻力的下降更為明顯,當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),可出現(xiàn)較大的左向右分流和左室容量超負(fù)荷。同時(shí)早產(chǎn)兒的心肌細(xì)胞小,密度低,心室肌肉的含水量較多,且心臟內(nèi)交感神經(jīng)尚未完全發(fā)育,致早產(chǎn)兒心臟的收縮力和儲(chǔ)備功能低下,在心室容量超負(fù)荷時(shí),增加心搏出量的順應(yīng)能力常受限制,因此早產(chǎn)兒特別是患有呼吸窘迫綜合征者,常因動(dòng)脈導(dǎo)管開放而發(fā)生充血性心力衰竭和肺水腫。
想要知道新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎,首先了解下什么叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后未閉合而持續(xù)開放的病理狀態(tài)。動(dòng)脈導(dǎo)管是由第6對(duì)支氣管動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端演化而成。在胎兒循環(huán)時(shí),它將大部分右室入肺動(dòng)脈的血流導(dǎo)入降主動(dòng)脈送往胎盤進(jìn)行氧合。出生后,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可作為一個(gè)獨(dú)立病變存在(可單獨(dú)存在),也可與其他心血管畸形合并存在,如主動(dòng)脈弓縮窄或中斷、嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄、左心發(fā)育不全綜合征及肺動(dòng)脈閉鎖,嚴(yán)重的肺動(dòng)脈狹窄或者作為血管環(huán)的一部分。
當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)由于主動(dòng)脈一部分血液分流到肺動(dòng)脈,使周圍動(dòng)脈舒張壓下降而致脈壓增寬,出現(xiàn)周圍血管體征。伴嚴(yán)重肺部疾患或持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的新生兒,主、肺動(dòng)脈間可無(wú)壓差或肺動(dòng)脈壓超過(guò)主動(dòng)脈壓,此時(shí)通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管可無(wú)分流或發(fā)生右向左分流,即肺動(dòng)脈內(nèi)的缺氧血流入降主動(dòng)脈到下肢,導(dǎo)致腳趾青紫,稱差異性發(fā)紺。
所以一旦出現(xiàn)以上問(wèn)題后果是很嚴(yán)重的,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要大意,多學(xué)習(xí)孕嬰安全小知識(shí)很重要,一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
責(zé)任編輯:慕丹萍
早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要注意什么
小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)該如何護(hù)理
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